藥物性白內(nèi)障可以避免。關(guān)鍵在于嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用可能誘發(fā)白內(nèi)障的藥物，并定期進(jìn)行眼科檢查以早期發(fā)現(xiàn)病變。
一、藥物性白內(nèi)障的誘發(fā)因素：
長期使用糖皮質(zhì)激素、抗精神病藥物或縮瞳劑是主要誘因。糖皮質(zhì)激素滴眼液或全身用藥超過1年者風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，表現(xiàn)為晶狀體后囊下混濁?？咕癫∷幬锶缏缺嚎沙练e于晶狀體前囊，縮瞳劑毛果蕓香堿則通過改變房水成分影響晶狀體代謝。
二、預(yù)防措施的實(shí)施路徑：
需用藥者應(yīng)選擇最小有效劑量，采用局部給藥替代全身用藥。使用糖皮質(zhì)激素者每3個(gè)月需裂隙燈檢查，發(fā)現(xiàn)早期混濁應(yīng)立即減量或更換免疫抑制劑。糖尿病患者使用激素時(shí)需加強(qiáng)血糖監(jiān)測，高血糖會(huì)加速晶狀體損傷。青光眼患者應(yīng)避免長期使用縮瞳劑，可改用前列腺素衍生物類降眼壓藥物。
三、高風(fēng)險(xiǎn)人群的特殊防護(hù)：
兒童、老年人及免疫性疾病患者需重點(diǎn)防護(hù)。兒童使用激素治療哮喘或腎病時(shí)，療程超過3個(gè)月建議聯(lián)合鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。老年人用藥前應(yīng)評(píng)估基線晶狀體狀態(tài)，存在輕度混濁者避免使用吩噻嗪類藥物。系統(tǒng)性紅斑狼瘡等患者接受免疫抑制治療時(shí)，建議每6個(gè)月進(jìn)行光學(xué)相干斷層掃描檢查。
患者日常需佩戴防紫外線眼鏡，每日補(bǔ)充含葉黃素、維生素C的深色蔬菜。適度進(jìn)行乒乓球等調(diào)節(jié)焦距的運(yùn)動(dòng)，避免長時(shí)間暴露于紅外線或微波環(huán)境。出現(xiàn)視物模糊、眩光等癥狀時(shí)應(yīng)立即停藥并就診，早期發(fā)現(xiàn)可通過抗氧化治療延緩進(jìn)展。
