慢性盆腔炎屬于需要長(zhǎng)期管理的婦科疾病,其嚴(yán)重程度與個(gè)體病情進(jìn)展及治療依從性密切相關(guān)。
1、病情分期的表現(xiàn)與干預(yù):
早期慢性盆腔炎可能僅表現(xiàn)為下腹隱痛、腰骶酸脹,此時(shí)規(guī)范抗感染治療配合物理療法如短波透熱可有效控制炎癥。若遷延不愈可能發(fā)展為盆腔粘連,出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、性交疼痛等癥狀,需聯(lián)合腹腔鏡松解術(shù)治療。重度患者伴隨輸卵管積水或盆腔膿腫時(shí),可能需穿刺引流或輸卵管切除術(shù)。
2、影響疾病預(yù)后的關(guān)鍵因素:
病程超過6個(gè)月未規(guī)范治療者,不孕風(fēng)險(xiǎn)增加3倍。合并衣原體感染需足療程使用多西環(huán)素,支原體陽(yáng)性者建議聯(lián)合阿奇霉素。糖尿病患者血糖控制不佳會(huì)顯著延長(zhǎng)康復(fù)周期,糖化血紅蛋白應(yīng)維持在7%以下。
日常需避免久坐、過度勞累,每周3次凱格爾運(yùn)動(dòng)可改善盆腔血液循環(huán)。飲食推薦富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等抗氧化食物,限制辛辣刺激。建議每季度復(fù)查陰道微生態(tài)檢測(cè),經(jīng)期絕對(duì)禁止盆浴。伴侶同治可降低復(fù)發(fā)率,心理疏導(dǎo)對(duì)長(zhǎng)期病痛導(dǎo)致的焦慮抑郁有積極作用。