鹽酸左氧氟沙星滴眼液需避免與含金屬離子藥物、非甾體抗炎藥滴眼液、糖皮質(zhì)激素滴眼液、氨基糖苷類抗生素及抗凝藥物聯(lián)用。
1、金屬離子藥物：
含鐵、鈣、鎂等金屬離子的口服或注射劑如葡萄糖酸鈣、硫酸亞鐵會(huì)與左氧氟沙星發(fā)生螯合反應(yīng)，降低抗菌活性。建議間隔2小時(shí)以上使用，避免眼部局部形成沉淀物影響吸收。
2、非甾體抗炎藥：
雙氯芬酸鈉滴眼液等非甾體抗炎藥可能加重角膜刺激反應(yīng)，聯(lián)用會(huì)增加眼部灼燒感、異物感等不適癥狀。需監(jiān)測(cè)角膜上皮完整性，出現(xiàn)持續(xù)性疼痛需及時(shí)停藥。
3、糖皮質(zhì)激素：
地塞米松滴眼液等激素類藥物可能掩蓋感染癥狀，延緩細(xì)菌清除進(jìn)程。真菌性角膜炎患者尤其禁止聯(lián)用，可能造成感染擴(kuò)散。
4、氨基糖苷類抗生素：
妥布霉素滴眼液與左氧氟沙星聯(lián)用可能產(chǎn)生拮抗作用，降低對(duì)銅綠假單胞菌的協(xié)同殺菌效果。重癥感染需交替使用，間隔至少5分鐘。
5、抗凝藥物：
華法林等口服抗凝劑與喹諾酮類藥物聯(lián)用可能延長(zhǎng)凝血酶原時(shí)間，增加結(jié)膜下出血風(fēng)險(xiǎn)。需密切監(jiān)測(cè)INR值，眼部手術(shù)后患者慎用組合。
使用鹽酸左氧氟沙星滴眼液期間應(yīng)保持眼部清潔，避免佩戴隱形眼鏡。飲食注意補(bǔ)充維生素K如菠菜、西蘭花，減少劇烈運(yùn)動(dòng)防止眼部碰撞出血。出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)或視力模糊需立即沖洗結(jié)膜囊并就醫(yī)，長(zhǎng)期使用需定期檢查角膜上皮狀態(tài)。
