蘭索拉唑腸溶膠囊不適用于對質(zhì)子泵抑制劑過敏者、嚴重肝腎功能不全者、妊娠期女性、哺乳期女性及兒童群體。
1、藥物過敏：
蘭索拉唑腸溶膠囊屬于質(zhì)子泵抑制劑，對藥物成分或同類藥物如奧美拉唑、泮托拉唑過敏者禁用。過敏反應(yīng)可能表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、呼吸困難甚至過敏性休克，需立即停藥并就醫(yī)。
2、肝腎功能異常：
嚴重肝功能不全者代謝能力下降，可能導(dǎo)致藥物蓄積；重度腎功能不全者GFR＜30ml/min需調(diào)整劑量。長期使用需監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶及肌酐水平，避免加重肝腎負擔(dān)。
3、妊娠期風(fēng)險：
動物實驗顯示蘭索拉唑可能影響胎兒發(fā)育，妊娠期尤其妊娠前三個月禁用。胃酸相關(guān)癥狀建議優(yōu)先選擇鋁碳酸鎂等妊娠安全級抗酸劑。
4、哺乳期禁忌：
藥物可通過乳汁分泌，可能引起嬰兒腹瀉、嗜睡等不良反應(yīng)。哺乳期需改用硫糖鋁等不進入乳汁的胃黏膜保護劑，或暫停母乳喂養(yǎng)。
5、兒童用藥限制：
18歲以下兒童缺乏安全性和有效性數(shù)據(jù)，胃食管反流病建議首選促動力藥如多潘立酮或H2受體拮抗劑如西咪替丁。僅特定情況下由醫(yī)生評估后超說明書使用。
使用蘭索拉唑腸溶膠囊期間需避免高脂飲食及酒精攝入，減少咖啡因飲料刺激。出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、腹瀉等不良反應(yīng)時需及時復(fù)診，長期服藥者應(yīng)定期檢查骨密度及血鎂水平。合并氯吡格雷治療時需咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
