根管治療通常由口腔科或牙體牙髓科完成。根管治療是治療牙髓炎、根尖周炎等牙體牙髓疾病的主要方法，主要針對牙齒內(nèi)部感染或壞死的牙髓組織進行清理、消毒和充填。
1、口腔科
口腔科是綜合性牙科診療部門，可處理包括根管治療在內(nèi)的常見牙病。口腔科醫(yī)生經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)后能夠完成常規(guī)根管治療，適用于無明顯解剖變異的恒牙或前牙。治療過程包括開髓、拔髓、根管預(yù)備和充填，必要時會使用牙膠尖和根管糊劑封閉根管系統(tǒng)。
2、牙體牙髓科
牙體牙髓科是口腔醫(yī)學(xué)中專門從事牙體硬組織疾病和牙髓病治療的亞專科，對復(fù)雜根管病例更具優(yōu)勢。該科室配備牙科顯微鏡、超聲器械等專業(yè)設(shè)備，能處理鈣化根管、彎曲根管等疑難情況。醫(yī)生會通過X線片或錐形束CT評估根管形態(tài)，采用鎳鈦器械進行更精確的根管成形。
3、兒童口腔科
兒童口腔科負責(zé)乳牙和年輕恒牙的根管治療，治療原則與成人存在差異。乳牙根管治療需考慮繼承恒牙的發(fā)育，多采用可吸收材料充填。年輕恒牙需保留活髓或進行根尖誘導(dǎo)成形術(shù)，醫(yī)生會使用氫氧化鈣等生物相容性材料促進根尖閉合。
4、口腔頜面外科
口腔頜面外科主要處理需要手術(shù)干預(yù)的復(fù)雜根尖病變。當(dāng)常規(guī)根管治療失敗或存在根尖囊腫時，可能需進行根尖切除術(shù)。該科室醫(yī)生擅長在局部麻醉下翻瓣暴露根尖區(qū)，切除病變組織并逆行充填根管，同時處理可能涉及的頜骨病變。
5、急診口腔科
急診口腔科可處理急性牙髓炎或根尖周炎發(fā)作時的應(yīng)急治療。醫(yī)生會通過開髓引流緩解疼痛，暫時封藥控制感染，為后續(xù)規(guī)范治療創(chuàng)造條件。對于外傷導(dǎo)致的牙髓暴露，急診處理對保留患牙至關(guān)重要，需在黃金時間內(nèi)進行活髓治療或根管治療。
進行根管治療后需避免用患牙咀嚼硬物，保持口腔衛(wèi)生可選用含氟牙膏和軟毛牙刷。治療后可能出現(xiàn)短暫脹痛屬正?，F(xiàn)象，若持續(xù)疼痛或腫脹需及時復(fù)診。根管治療后的牙齒脆性增加，建議盡早進行冠修復(fù)以防止牙體折裂。定期口腔檢查能及時發(fā)現(xiàn)治療失敗跡象，必要時可考慮根管再治療或顯微根尖手術(shù)。
