病毒性咽峽炎主要表現(xiàn)為咽部充血、疼痛、吞咽困難，可能伴有發(fā)熱、頭痛、乏力等全身癥狀。病毒性咽峽炎的典型表現(xiàn)主要有咽部皰疹或潰瘍、頸部淋巴結(jié)腫大、食欲減退、聲音嘶啞、肌肉酸痛等。
1、咽部皰疹或潰瘍
病毒性咽峽炎患者在發(fā)病初期常出現(xiàn)咽部黏膜充血，隨后可能發(fā)展為散在或簇集的灰白色皰疹，皰疹破潰后形成淺表潰瘍。這類潰瘍表面覆蓋黃色假膜，周圍有紅暈，觸碰時疼痛明顯。皰疹和潰瘍多分布于軟腭、懸雍垂、扁桃體及咽后壁，是區(qū)別于細菌性咽炎的重要特征。
2、頸部淋巴結(jié)腫大
約半數(shù)患者會出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)頜下淋巴結(jié)腫大，淋巴結(jié)質(zhì)地較軟，活動度好，伴有輕度壓痛。這種淋巴結(jié)反應性增生通常與病毒感染引起的局部免疫應答有關(guān)，腫大的淋巴結(jié)多在1-2周內(nèi)逐漸消退，若持續(xù)腫大需警惕合并細菌感染。
3、食欲減退
由于咽部疼痛和潰瘍刺激，患者常出現(xiàn)明顯的進食困難，嬰幼兒可能表現(xiàn)為拒食、流涎。成人患者可感覺食物吞咽時有灼燒感，嚴重者連流質(zhì)飲食都難以攝入。這種情況容易導致脫水風險，尤其需關(guān)注兒童患者的體液平衡狀態(tài)。
4、聲音嘶啞
當炎癥累及喉部時會出現(xiàn)聲帶充血水腫，導致聲音嘶啞或失聲。這種癥狀在柯薩奇病毒A組感染時尤為常見，可能伴隨犬吠樣咳嗽。嬰幼兒患者需注意觀察有無吸氣性喉鳴等喉梗阻表現(xiàn)，出現(xiàn)呼吸急促應及時就醫(yī)。
5、肌肉酸痛
部分患者會出現(xiàn)全身肌肉酸痛、關(guān)節(jié)疼痛等流感樣癥狀，這與病毒血癥引起的全身炎癥反應有關(guān)。腸道病毒感染還可能伴隨手、足、臀部等部位出現(xiàn)散在皮疹，臨床上稱為皰疹性咽峽炎-手足口病綜合征。
病毒性咽峽炎患者應注意保持口腔清潔，可用溫鹽水漱口緩解疼痛。飲食宜選擇溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免辛辣刺激。保證充足休息，每日飲水量不少于1500毫升。密切監(jiān)測體溫變化，高熱時可物理降溫。兒童患者出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡、尿量減少等脫水表現(xiàn)，或出現(xiàn)呼吸急促、面色發(fā)青等呼吸困難癥狀時需立即就醫(yī)。病程中避免與他人共用餐具，做好呼吸道隔離措施。
