治療肛裂通常需要進(jìn)行肛門(mén)指檢、肛門(mén)鏡檢查、結(jié)腸鏡檢查、血常規(guī)檢查、糞便隱血試驗(yàn)等檢查。肛裂是齒狀線以下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍，可能與便秘、腹瀉、感染等因素有關(guān)。
1、肛門(mén)指檢
肛門(mén)指檢是診斷肛裂的初步檢查方法，醫(yī)生通過(guò)戴手套涂抹潤(rùn)滑劑后用手指觸摸肛管，判斷是否存在裂口、潰瘍或腫塊。該檢查能評(píng)估肛裂的位置、深度及是否合并肛乳頭肥大、肛竇炎等并發(fā)癥。檢查過(guò)程中可能出現(xiàn)輕微疼痛，但一般無(wú)須特殊準(zhǔn)備。
2、肛門(mén)鏡檢查
肛門(mén)鏡可直接觀察肛管黏膜和皮膚損傷情況，確認(rèn)裂口形態(tài)及是否伴有哨兵痔。檢查時(shí)將潤(rùn)滑后的肛門(mén)鏡緩慢插入肛門(mén)，通過(guò)光源放大視野。急性肛裂可見(jiàn)新鮮裂痕，慢性肛裂可見(jiàn)纖維化邊緣。該檢查對(duì)判斷是否需要手術(shù)治療有重要參考價(jià)值。
3、結(jié)腸鏡檢查
對(duì)于反復(fù)發(fā)作或非典型部位的肛裂，需結(jié)腸鏡檢查排除克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等腸道疾病。檢查前需清潔腸道，通過(guò)內(nèi)窺鏡觀察全結(jié)腸黏膜。中重度肛裂合并腸道炎癥時(shí)，可見(jiàn)腸壁充血水腫、糜爛或潰瘍等特征性改變。
4、血常規(guī)檢查
血常規(guī)可檢測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例，幫助判斷是否存在感染。急性感染期肛裂可能伴隨白細(xì)胞升高，慢性肛裂通常指標(biāo)正常。該檢查還能篩查貧血等全身情況，為后續(xù)治療提供依據(jù)。
5、糞便隱血試驗(yàn)
通過(guò)化學(xué)或免疫法檢測(cè)糞便中微量血液，鑒別肛裂出血與其他消化道出血。肛裂出血多為便后滴鮮血，隱血試驗(yàn)陽(yáng)性需警惕上消化道病變。檢查前應(yīng)避免食用動(dòng)物血制品、鐵劑等干擾因素。
肛裂患者日常應(yīng)保持肛門(mén)清潔，排便后可用溫水坐浴緩解疼痛。飲食需增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍(lán)花等，每日飲水量不少于1500毫升。避免久坐久站，適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。急性期可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠等藥物，慢性頑固性肛裂需考慮肛門(mén)內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)等手術(shù)治療。
