足月胎兒不足5斤屬于低出生體重兒，需根據(jù)具體原因采取營養(yǎng)支持、疾病治療或醫(yī)學(xué)監(jiān)測等措施?？赡苡商ケP功能異常、妊娠期高血壓、胎兒生長受限、母體營養(yǎng)不良或染色體異常等因素引起。
1、胎盤功能異常
胎盤功能異常可能導(dǎo)致胎兒營養(yǎng)供應(yīng)不足，影響胎兒生長發(fā)育。孕婦可能出現(xiàn)胎動減少或羊水過少等癥狀。治療需加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)，必要時(shí)提前終止妊娠?？勺襻t(yī)囑使用低分子肝素改善胎盤血流，或使用阿司匹林預(yù)防血栓形成。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查評估胎兒狀況。
2、妊娠期高血壓
妊娠期高血壓疾病會減少子宮胎盤血流，導(dǎo)致胎兒生長受限。孕婦可能出現(xiàn)血壓升高、蛋白尿等癥狀。治療需控制血壓，可遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾或硝苯地平等降壓藥物。同時(shí)需密切監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況，必要時(shí)住院治療。嚴(yán)重情況下可能需要提前終止妊娠。
3、胎兒生長受限
胎兒生長受限指胎兒體重低于同孕齡正常范圍?？赡鼙憩F(xiàn)為宮高增長緩慢、超聲檢查顯示胎兒偏小。治療需改善母體營養(yǎng)狀況，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和熱量攝入?？勺襻t(yī)囑使用氨基酸注射液等營養(yǎng)支持治療。定期進(jìn)行超聲檢查評估胎兒生長速度，必要時(shí)提前分娩。
4、母體營養(yǎng)不良
孕婦長期營養(yǎng)不良會影響胎兒獲取足夠營養(yǎng)，導(dǎo)致低出生體重。可能伴有孕婦體重增長不足、貧血等癥狀。治療需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加蛋白質(zhì)、鐵、鈣等營養(yǎng)素?cái)z入?？勺襻t(yī)囑補(bǔ)充復(fù)合維生素、鐵劑等。建議少量多餐，保證充足熱量攝入，定期監(jiān)測孕婦體重和胎兒發(fā)育情況。
5、染色體異常
某些染色體異常如唐氏綜合征可能導(dǎo)致胎兒生長遲緩?？赡馨橛谐暀z查發(fā)現(xiàn)的結(jié)構(gòu)異常。需進(jìn)行產(chǎn)前診斷明確病因，可考慮羊水穿刺或臍帶血檢查。治療以對癥支持為主，出生后需新生兒科密切監(jiān)護(hù)。部分病例可能需要特殊喂養(yǎng)方式或手術(shù)治療先天畸形。
對于足月低出生體重兒，出生后需加強(qiáng)護(hù)理，注意保暖，提倡母乳喂養(yǎng)，必要時(shí)使用配方奶補(bǔ)充。定期監(jiān)測體重增長、血糖和黃疸情況。避免感染，按計(jì)劃接種疫苗。建議家長學(xué)習(xí)新生兒護(hù)理知識，觀察喂養(yǎng)情況和精神狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。出院后定期兒童保健門診隨訪，評估生長發(fā)育指標(biāo)，必要時(shí)進(jìn)行早期干預(yù)促進(jìn)追趕生長。
