男性更年期綜合征可通過(guò)生活方式調(diào)整、心理干預(yù)、藥物治療等方式改善。該病主要由睪酮水平下降、慢性疾病、精神壓力等因素引起,表現(xiàn)為情緒波動(dòng)、性功能減退、疲勞等癥狀。
生活方式調(diào)整是基礎(chǔ)干預(yù)手段。保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定內(nèi)分泌,建議每晚23點(diǎn)前入睡。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如快走、游泳,可提升睪酮分泌。地中海飲食模式對(duì)改善癥狀有幫助,可增加深海魚類、堅(jiān)果、橄欖油攝入。
心理干預(yù)能緩解情緒障礙。認(rèn)知行為療法可改善焦慮抑郁狀態(tài),團(tuán)體心理輔導(dǎo)有助于建立社會(huì)支持系統(tǒng)。正念訓(xùn)練如深呼吸、冥想對(duì)調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能紊亂效果顯著。
藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。睪酮替代療法適用于血清睪酮明顯低下者,常用十一酸睪酮、丙酸睪酮等制劑。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如帕羅西汀可改善情緒癥狀。中成藥如更年安、逍遙丸對(duì)輕中度癥狀有一定調(diào)節(jié)作用。
合并慢性疾病需協(xié)同治療。糖尿病患者應(yīng)優(yōu)化血糖控制,高血壓患者需維持血壓穩(wěn)定。骨質(zhì)疏松患者建議補(bǔ)充鈣劑和維生素D,定期進(jìn)行骨密度監(jiān)測(cè)。
癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嚴(yán)重抑郁傾向時(shí),建議至內(nèi)分泌科或男科就診。治療期間每3個(gè)月需復(fù)查肝功能、血脂、前列腺特異性抗原等指標(biāo)。多數(shù)患者經(jīng)系統(tǒng)干預(yù)后癥狀可獲得顯著改善。