腎精虧虛與腎虛是中醫(yī)理論中兩種不同的證型，主要區(qū)別在于病理機制、臨床表現(xiàn)及治療重點。
腎精虧虛屬于腎虛的一種具體類型，主要表現(xiàn)為生殖功能減退、生長發(fā)育遲緩或早衰。常見癥狀包括頭發(fā)早白、牙齒松動、耳鳴耳聾、健忘、腰膝酸軟、男性精少不育或女性經(jīng)閉不孕。其核心病機在于腎中精氣的耗損，多與先天不足、長期勞累、久病耗傷或年老體衰有關(guān)。治療以填補腎精為主，常用左歸丸、五子衍宗丸等方劑，配合阿膠、紫河車等血肉有情之品。
腎虛則是一個更廣泛的概念，涵蓋腎精虧虛、腎陽虛、腎陰虛三種主要亞型。除腎精虧虛的表現(xiàn)外，腎陽虛可見畏寒肢冷、夜尿頻多、陽痿滑精；腎陰虛則出現(xiàn)潮熱盜汗、咽干顴紅、失眠多夢等癥狀。治療需辨證施治：腎陽虛用右歸丸、金匱腎氣丸；腎陰虛選六味地黃丸、知柏地黃丸。
鑒別要點在于：腎精虧虛側(cè)重物質(zhì)基礎(chǔ)的虧損，病程較長；而腎陽虛/陰虛更強調(diào)功能失調(diào)，可能單獨或合并出現(xiàn)。臨床需通過舌脈特征進一步區(qū)分——腎精虧虛多見舌淡苔少、脈沉細弱；腎陽虛舌淡胖有齒痕、脈沉遲；腎陰虛舌紅少津、脈細數(shù)。建議經(jīng)中醫(yī)師面診后明確證型，避免自行誤判。
