耳膜穿孔可通過(guò)保守治療、藥物治療和手術(shù)治療等方式修復(fù)。耳膜穿孔通常由外傷、感染、氣壓傷等因素引起,具體處理方式需根據(jù)穿孔大小和病因決定。
外傷性穿孔多由掏耳不當(dāng)或頭部撞擊導(dǎo)致,表現(xiàn)為突發(fā)耳痛和聽(tīng)力下降。小穿孔通常1-2個(gè)月可自愈,期間需保持耳道干燥,避免用力擤鼻。感染性穿孔常見(jiàn)于中耳炎反復(fù)發(fā)作,伴隨耳流膿和耳鳴癥狀。急性期需使用氧氟沙星滴耳液控制感染,慢性穿孔合并膽脂瘤需行鼓室成形術(shù)。
氣壓傷所致穿孔多見(jiàn)于潛水或飛行時(shí),可能伴有眩暈和耳悶脹感。建議立即停止?jié)撍顒?dòng),口服地塞米松減輕內(nèi)耳水腫。穿孔直徑超過(guò)3毫米或長(zhǎng)期不愈者,需考慮顳肌筋膜修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查聽(tīng)力,避免耳道進(jìn)水至少3個(gè)月。
特殊情況下如爆炸傷導(dǎo)致的復(fù)雜穿孔,可能需聯(lián)合乳突根治術(shù)處理。老年患者或糖尿病患者愈合較慢,建議加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持并監(jiān)測(cè)血糖。無(wú)論采取何種治療,均需避免游泳、乘坐飛機(jī)等可能影響鼓膜愈合的行為。