乳牙齲齒好發(fā)牙位主要為下頜乳磨牙和上頜乳前牙。乳牙齲齒的發(fā)生與牙齒解剖結(jié)構(gòu)、清潔難度及飲食習(xí)慣密切相關(guān)，不同牙位發(fā)病率存在顯著差異。
下頜乳磨牙是乳牙齲最高發(fā)部位。磨牙咬合面存在深窩溝結(jié)構(gòu)，容易滯留食物殘渣和菌斑，兒童刷牙時難以徹底清潔。下頜磨牙靠近舌側(cè)，唾液沖刷作用較上頜弱，自潔能力較差。長期奶瓶喂養(yǎng)或夜間哺乳后未清潔口腔，更易導(dǎo)致該部位齲壞。早期可見咬合面出現(xiàn)白堊色斑塊，逐漸發(fā)展為黑色齲洞，可能伴隨進(jìn)食嵌塞或冷熱敏感。
上頜乳前牙唇面是另一常見齲齒部位。長期含奶瓶入睡或頻繁夜奶會導(dǎo)致奶瓶齲，特征性表現(xiàn)為上前牙唇面靠近牙齦處出現(xiàn)環(huán)狀褐色缺損。嬰幼兒吮吸動作使奶液滯留于上前牙區(qū)，糖分被細(xì)菌分解產(chǎn)酸腐蝕牙釉質(zhì)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)牙冠折斷，影響發(fā)音和美觀。
乳尖牙和下頜前牙相對較少發(fā)生齲齒。這些牙位表面光滑且易于清潔，唾液沖刷作用較強(qiáng)。但若存在嚴(yán)重喂養(yǎng)齲或口腔衛(wèi)生極差時，也可能出現(xiàn)廣泛性齲壞。
預(yù)防乳牙齲需重點關(guān)注高危牙位。家長應(yīng)幫助幼兒每日使用含氟牙膏刷牙兩次，使用牙線清潔磨牙鄰面。一歲后戒除夜奶習(xí)慣，避免長時間使用奶瓶。定期進(jìn)行口腔檢查，對深窩溝磨牙可考慮做窩溝封閉。發(fā)現(xiàn)牙齒顏色改變或缺損時，應(yīng)及時就診進(jìn)行專業(yè)治療。
