性生活后陰道出血可能由多種原因引起，常見(jiàn)因素包括陰道黏膜損傷、宮頸病變、婦科炎癥等。可通過(guò)局部護(hù)理、藥物治療及手術(shù)干預(yù)等方式處理，具體需結(jié)合出血原因及嚴(yán)重程度決定。
陰道黏膜損傷是性生活后出血的常見(jiàn)原因，多因動(dòng)作粗暴或潤(rùn)滑不足導(dǎo)致。輕微損傷可通過(guò)溫水清洗、避免再次同房等護(hù)理措施緩解，通常1-3天可自行愈合。若伴有明顯疼痛或持續(xù)出血，可能存在深部裂傷，需就醫(yī)檢查。
宮頸病變?nèi)鐚m頸息肉、宮頸柱狀上皮外移俗稱宮頸糜爛也可能引發(fā)接觸性出血。宮頸息肉可通過(guò)門診手術(shù)摘除，術(shù)后需禁止性生活2周。宮頸柱狀上皮外移若無(wú)感染可不處理，伴有分泌物異常時(shí)需使用保婦康栓等藥物控制炎癥。
婦科炎癥如陰道炎、宮頸炎等疾病會(huì)使黏膜充血脆弱。細(xì)菌性陰道病可能伴隨灰白色分泌物，需使用甲硝唑栓；霉菌性陰道炎常伴豆腐渣樣白帶，可選用克霉唑陰道片。急性炎癥期應(yīng)避免性生活，配偶需同步治療。
少數(shù)情況需警惕宮頸癌前病變或子宮內(nèi)膜病變。若出血反復(fù)發(fā)生、伴有非經(jīng)期出血或絕經(jīng)后出血，建議進(jìn)行HPV檢測(cè)、TCT檢查及陰道鏡評(píng)估。40歲以上女性還需排除子宮內(nèi)膜息肉或肌瘤可能。
持續(xù)出血超過(guò)24小時(shí)、出血量大于月經(jīng)量或出現(xiàn)頭暈乏力時(shí)，應(yīng)立即就診。日常需注意性生活衛(wèi)生，避免經(jīng)期同房，定期進(jìn)行婦科檢查可預(yù)防多數(shù)病變。
