宮頸癌切除子宮后仍存在一定風(fēng)險。子宮切除術(shù)是治療宮頸癌的重要手段,但術(shù)后風(fēng)險主要與癌癥分期、病理類型、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況等因素相關(guān)。
早期宮頸癌患者接受子宮全切術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險較低,5年生存率可達(dá)90%以上。這類患者術(shù)后主要需警惕陰道殘端復(fù)發(fā),表現(xiàn)為異常陰道出血或排液。術(shù)后需定期進(jìn)行婦科檢查、陰道鏡檢查和腫瘤標(biāo)志物檢測。
中晚期患者即使切除子宮仍可能面臨較高復(fù)發(fā)風(fēng)險。癌細(xì)胞可能通過淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至盆腔淋巴結(jié),或通過血行轉(zhuǎn)移至肺、骨等遠(yuǎn)端器官。這類患者術(shù)后通常需要補(bǔ)充放療或化療,常見化療藥物包括順鉑、紫杉醇等。放療可降低局部復(fù)發(fā)率,但可能引起放射性腸炎、膀胱炎等并發(fā)癥。
術(shù)后長期管理對降低風(fēng)險至關(guān)重要?;颊邞?yīng)保持規(guī)律隨訪,第一年每3個月復(fù)查一次,之后逐漸延長間隔。人乳頭瘤病毒持續(xù)感染是復(fù)發(fā)高危因素,建議術(shù)后繼續(xù)監(jiān)測HPV狀態(tài)。保持健康生活方式也有助降低風(fēng)險,包括均衡飲食、適度運(yùn)動、戒煙限酒等。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥影響預(yù)后。常見問題包括淋巴囊腫形成、下肢淋巴水腫、泌尿系統(tǒng)功能障礙等。出現(xiàn)持續(xù)性盆腔疼痛、下肢腫脹或排尿異常時應(yīng)及時就醫(yī)。心理疏導(dǎo)同樣重要,部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)焦慮或抑郁情緒,需要專業(yè)心理支持。