玻璃體后脫離通常由年齡增長、高度近視、眼部外傷、炎癥反應(yīng)及糖尿病視網(wǎng)膜病變等因素引起。
年齡增長是玻璃體后脫離最常見的生理性因素。隨著年齡增加,玻璃體逐漸液化并收縮,導(dǎo)致與視網(wǎng)膜內(nèi)界膜分離。這種情況屬于自然老化過程,若無明顯癥狀可暫不處理,但需定期眼科檢查監(jiān)測眼底變化。
高度近視患者因眼軸延長導(dǎo)致玻璃體腔擴大,玻璃體結(jié)構(gòu)更易發(fā)生變性。這類人群可能出現(xiàn)飛蚊癥或閃光感,建議避免劇烈運動并每半年進行一次散瞳眼底檢查。伴隨視網(wǎng)膜裂孔風(fēng)險升高時,需及時激光治療封閉裂孔。
眼部外傷或手術(shù)可能直接破壞玻璃體結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性。外力撞擊或內(nèi)眼手術(shù)可能引發(fā)玻璃體急性脫離,常伴隨突發(fā)視野缺損或視力下降,需通過眼部B超和眼底檢查評估視網(wǎng)膜狀態(tài)。必要時行玻璃體切割術(shù)防止視網(wǎng)膜脫離。
葡萄膜炎等炎癥性疾病可加速玻璃體液化。炎癥因子會破壞玻璃體膠原纖維網(wǎng),導(dǎo)致病理性脫離?;颊呖赡芎喜⒀奂t、眼痛癥狀,需在抗炎治療同時密切觀察玻璃體混濁程度。
糖尿病視網(wǎng)膜病變是嚴重的病理性誘因。長期高血糖導(dǎo)致玻璃體與視網(wǎng)膜異常粘連,脫離時易牽拉出血或視網(wǎng)膜裂孔?;颊咝鑷栏窨刂蒲?,若出現(xiàn)玻璃體積血或視網(wǎng)膜脫離需盡快手術(shù)治療。