飛蚊癥指視野中出現(xiàn)漂浮的黑點(diǎn)、線狀或蛛網(wǎng)狀陰影的視覺現(xiàn)象,醫(yī)學(xué)上稱為玻璃體混濁。這些漂浮物會(huì)隨眼球轉(zhuǎn)動(dòng)而移動(dòng),尤其在明亮背景下更明顯,多數(shù)屬于生理性改變,少數(shù)與病理性因素相關(guān)。
飛蚊癥可能由玻璃體液化、玻璃體后脫離、玻璃體出血、葡萄膜炎等原因引起。玻璃體液化是年齡增長導(dǎo)致的自然退化,玻璃體從凝膠狀態(tài)逐漸變?yōu)橐后w,內(nèi)部膠原纖維聚集形成陰影。玻璃體后脫離指玻璃體與視網(wǎng)膜分離,拉扯過程中可能產(chǎn)生閃光感。玻璃體出血常見于糖尿病視網(wǎng)膜病變或外傷,血液進(jìn)入玻璃體形成混濁。葡萄膜炎等炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致炎性細(xì)胞滲出,引發(fā)飛蚊癥狀。
生理性飛蚊癥通常無需特殊治療,可通過適應(yīng)環(huán)境光線、避免過度用眼、補(bǔ)充葉黃素等方式緩解癥狀。病理性飛蚊癥需針對(duì)原發(fā)病治療,如糖尿病視網(wǎng)膜病變需控制血糖,葡萄膜炎需使用抗炎藥物。若突然出現(xiàn)飛蚊增多、伴隨閃光感或視野缺損,需立即就醫(yī)排除視網(wǎng)膜裂孔或脫離。
飛蚊癥患者應(yīng)每年進(jìn)行散瞳眼底檢查,高度近視者需增加檢查頻率。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)或頭部震動(dòng),減少長時(shí)間電子屏幕使用,適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素C和鋅的食物有助于延緩玻璃體退化。