腹主動(dòng)脈瘤主要由動(dòng)脈壁結(jié)構(gòu)異常、動(dòng)脈粥樣硬化、遺傳因素、感染及創(chuàng)傷等原因引起。腹主動(dòng)脈瘤是腹主動(dòng)脈局部擴(kuò)張形成的血管病變，直徑超過正常血管的1.5倍即可診斷。
動(dòng)脈壁結(jié)構(gòu)異常是腹主動(dòng)脈瘤的常見原因。動(dòng)脈中層彈力纖維斷裂或退化會(huì)導(dǎo)致血管壁強(qiáng)度下降，在血流沖擊下逐漸擴(kuò)張。馬凡綜合征等結(jié)締組織疾病患者更易出現(xiàn)此類問題。
動(dòng)脈粥樣硬化是重要的病理性因素。脂質(zhì)沉積導(dǎo)致血管壁炎癥反應(yīng)，金屬蛋白酶活性增高會(huì)分解膠原和彈力纖維。這類患者多伴有高血壓、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病，通常表現(xiàn)為腹部搏動(dòng)性包塊、腰背部隱痛等癥狀。
遺傳因素約占腹主動(dòng)脈瘤病例的20%。直系親屬患病者發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加12倍，相關(guān)基因突變會(huì)影響膠原蛋白和彈力蛋白的合成。這類患者發(fā)病年齡往往較早，需要定期進(jìn)行血管超聲篩查。
細(xì)菌或真菌感染可能引發(fā)感染性動(dòng)脈瘤。沙門氏菌、金黃色葡萄球菌等病原體可通過血流播散至動(dòng)脈壁，導(dǎo)致局部炎癥和結(jié)構(gòu)破壞?；颊叱０橛邪l(fā)熱、白細(xì)胞升高等全身癥狀。
腹部外傷可能造成血管壁損傷。車禍、高處墜落等外力作用可直接導(dǎo)致動(dòng)脈壁撕裂，形成假性動(dòng)脈瘤。這類情況需緊急處理，避免瘤體破裂大出血。
腹主動(dòng)脈瘤直徑超過5厘米或增長(zhǎng)過快時(shí)建議手術(shù)干預(yù)。開放手術(shù)和腔內(nèi)修復(fù)術(shù)是兩種主要治療方式，具體選擇需根據(jù)瘤體形態(tài)和患者身體狀況決定。定期隨訪監(jiān)測(cè)瘤體變化對(duì)延緩病情進(jìn)展至關(guān)重要。
