原發(fā)性青光眼可能由遺傳因素、眼球解剖結(jié)構(gòu)異常、年齡增長(zhǎng)、眼部疾病和全身性疾病等原因引起。青光眼是一種以視神經(jīng)損傷和視野缺損為特征的不可逆性致盲眼病，早期干預(yù)對(duì)保護(hù)視力至關(guān)重要。
遺傳因素是原發(fā)性青光眼的重要誘因。約10%-15%的青光眼患者存在家族遺傳史，部分基因突變可導(dǎo)致房水排出通道結(jié)構(gòu)異常。這類患者建議直系親屬定期進(jìn)行眼壓和視神經(jīng)檢查。
眼球解剖結(jié)構(gòu)異常是原發(fā)性閉角型青光眼的主要病因。前房淺、房角狹窄等解剖特征會(huì)使房水循環(huán)受阻，急性發(fā)作時(shí)眼壓可急劇升高至50mmHg以上。激光周邊虹膜切開術(shù)能有效預(yù)防急性發(fā)作。
年齡增長(zhǎng)會(huì)顯著增加患病風(fēng)險(xiǎn)。40歲以上人群房水流出阻力隨年齡增長(zhǎng)而增加，開角型青光眼發(fā)病率每十年遞增約2-3倍。建議中老年人每年測(cè)量眼壓，尤其伴有近視或心血管疾病者更需警惕。
眼部疾病可能繼發(fā)青光眼。葡萄膜炎引起的炎性物質(zhì)阻塞、眼外傷導(dǎo)致的房角后退、白內(nèi)障膨脹期都可能引發(fā)眼壓升高。這類情況需要同時(shí)治療原發(fā)病和進(jìn)行降眼壓處理。
全身性疾病與青光眼存在關(guān)聯(lián)。糖尿病視網(wǎng)膜病變會(huì)改變眼內(nèi)微循環(huán)，高血壓可能影響視神經(jīng)血供，長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素也可能導(dǎo)致激素性青光眼。合并這些疾病的患者應(yīng)加強(qiáng)眼科隨訪。
