單臍動(dòng)脈Single Umbilical Artery，SUA是胎兒臍帶中僅有一條動(dòng)脈的先天性異常，多數(shù)情況下由胚胎發(fā)育過(guò)程中血管退化異常導(dǎo)致。單臍動(dòng)脈可能由胚胎血管發(fā)育異常、遺傳因素、母體環(huán)境因素等原因引起，通常表現(xiàn)為產(chǎn)前超聲檢查發(fā)現(xiàn)臍帶血管數(shù)量異常，部分可能合并其他胎兒畸形。
胚胎血管發(fā)育異常是單臍動(dòng)脈最常見(jiàn)的原因。正常情況下，臍帶包含兩條動(dòng)脈和一條靜脈，但在胚胎發(fā)育早期，若其中一條動(dòng)脈未發(fā)育或過(guò)早退化，則形成單臍動(dòng)脈。這一過(guò)程可能與局部血流動(dòng)力學(xué)改變或血管生成信號(hào)通路異常有關(guān)。
遺傳因素也可能參與單臍動(dòng)脈的發(fā)生。部分病例與染色體異常相關(guān)，如18-三體綜合征、13-三體綜合征等，這類(lèi)情況常伴隨其他結(jié)構(gòu)畸形。有家族遺傳傾向的孕婦需加強(qiáng)產(chǎn)前篩查。
母體環(huán)境因素對(duì)臍帶血管發(fā)育存在潛在影響。妊娠期糖尿病、高血壓、吸煙或接觸致畸物質(zhì)可能干擾血管形成機(jī)制，增加單臍動(dòng)脈風(fēng)險(xiǎn)。這類(lèi)孕婦需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病并避免有害暴露。
單臍動(dòng)脈可能合并胎兒生長(zhǎng)受限或心血管畸形。約20%-30%的病例伴隨其他異常，需通過(guò)詳細(xì)超聲檢查排除腎臟、心臟或中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形。單純性單臍動(dòng)脈若無(wú)其他異常，通常預(yù)后良好。
產(chǎn)前診斷主要依賴超聲多普勒檢查。妊娠18-22周的系統(tǒng)超聲可清晰顯示臍帶血管數(shù)量，發(fā)現(xiàn)單臍動(dòng)脈后需進(jìn)一步評(píng)估胎兒結(jié)構(gòu)。必要時(shí)可通過(guò)無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)或羊水穿刺排除染色體異常。
單純性單臍動(dòng)脈一般無(wú)需特殊干預(yù)，但需加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)。建議增加產(chǎn)檢頻率，監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)曲線及羊水量。合并其他畸形時(shí)需多學(xué)科會(huì)診，制定個(gè)體化圍產(chǎn)期管理方案。
