抑郁癥通過規(guī)范治療多數(shù)可以臨床治愈。抑郁癥的治療效果主要與病程長短、病情嚴重程度、治療依從性以及社會支持系統(tǒng)等因素相關。
早期輕度抑郁癥可通過心理治療和生活方式調整改善癥狀。認知行為療法能幫助患者糾正負面思維模式,人際心理治療可改善社會功能。規(guī)律運動如快走、游泳能促進內啡肽分泌,地中海飲食模式有助于神經(jīng)修復。
中度抑郁癥通常需要聯(lián)合藥物治療。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林、艾司西酞普蘭和5-羥色胺-去甲腎上腺素再攝取抑制劑如文拉法辛是常用處方藥物。藥物治療需持續(xù)6-12個月,配合正念減壓訓練效果更佳。
重度抑郁發(fā)作或存在自殺風險時需要住院治療。改良電抽搐治療對頑固性抑郁有顯著效果,重復經(jīng)顱磁刺激可作為輔助治療手段。治療期間需密切監(jiān)測情緒波動和藥物不良反應。
抑郁癥復發(fā)率約50%,維持治療至關重要??祻推趹⒁?guī)律作息,避免酒精和咖啡因攝入,家屬需學習非批判性溝通技巧。定期復診有助于早期發(fā)現(xiàn)復發(fā)征兆,長期預后與持續(xù)治療密切相關。