火癤子結(jié)痂通常表明炎癥進(jìn)入愈合階段,可能由金黃色葡萄球菌感染、毛囊堵塞、免疫力下降等因素引起,可通過(guò)局部護(hù)理、藥物干預(yù)等方式促進(jìn)恢復(fù)。
金黃色葡萄球菌感染是常見病因,細(xì)菌侵入毛囊及周圍組織后引發(fā)化膿性炎癥,結(jié)痂是膿液排出后組織修復(fù)的表現(xiàn)。初期可外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏控制感染,若伴隨發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大需口服頭孢氨芐。
毛囊堵塞多因皮脂分泌旺盛或清潔不足導(dǎo)致,角質(zhì)與皮脂形成栓子后易繼發(fā)感染。結(jié)痂期需保持患處干燥,避免抓撓,可每日用碘伏消毒后覆蓋無(wú)菌紗布。局部熱敷有助于加速殘余膿液吸收。
免疫力下降會(huì)延長(zhǎng)愈合周期,糖尿病患者或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作。建議加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A、鋅等營(yíng)養(yǎng)素。若結(jié)痂周圍持續(xù)紅腫或滲液超過(guò)一周,需排查血糖異常等基礎(chǔ)疾病。
合并糖尿病或周圍血管病變的患者可能出現(xiàn)癤病反復(fù)多發(fā)性癤腫,此時(shí)結(jié)痂可能僅為暫時(shí)性好轉(zhuǎn)。需通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)、血管超聲等檢查明確原發(fā)病,必要時(shí)聯(lián)合系統(tǒng)抗生素治療。
結(jié)痂后若出現(xiàn)痂下積膿、劇烈疼痛或發(fā)熱,提示感染未完全控制。需由醫(yī)生清除痂皮并引流膿液,避免自行撕脫導(dǎo)致二次感染。日常需注意衣物寬松透氣,高溫環(huán)境下及時(shí)清潔汗液。