結(jié)節(jié)性癢疹與濕疹是兩種常見的皮膚疾病,主要區(qū)別體現(xiàn)在發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及治療方式上。
結(jié)節(jié)性癢疹以劇烈瘙癢和孤立性結(jié)節(jié)為主要特征,通常與昆蟲叮咬、慢性摩擦或精神壓力等誘發(fā)因素相關(guān)。皮損多呈半球形隆起,表面粗糙,好發(fā)于四肢伸側(cè),病程較長(zhǎng)且易反復(fù)。組織病理學(xué)顯示表皮角化過度和真皮纖維增生。治療需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素外用如糠酸莫米松、抗組胺藥如氯雷他定及光療等綜合干預(yù)。
濕疹則屬于炎癥性皮膚病,典型表現(xiàn)為多形性皮損紅斑、丘疹、水皰伴滲出傾向,與皮膚屏障功能障礙、免疫異?;蜻^敏原接觸有關(guān)。急性期可見表皮內(nèi)水皰形成,慢性期呈現(xiàn)苔蘚樣變。治療以修復(fù)皮膚屏障為基礎(chǔ),常用潤(rùn)膚劑配合鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏或短期使用弱效激素如氫化可的松。
兩種疾病在鑒別診斷時(shí)需注意:結(jié)節(jié)性癢疹的皮損更具局限性且質(zhì)地堅(jiān)硬,而濕疹皮損邊界模糊且形態(tài)多樣。對(duì)于頑固性病例,建議皮膚鏡或病理檢查明確診斷。