白癜風(fēng)是一種常見的色素脫失性皮膚病，目前尚無根治方法，但可通過藥物控制病情發(fā)展并促進(jìn)色素恢復(fù)。常用治療藥物包括他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑，以及補(bǔ)骨脂素、甲氧沙林等光敏劑。
白癜風(fēng)的發(fā)生與自身免疫異常密切相關(guān)?；颊唧w內(nèi)免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊黑色素細(xì)胞，導(dǎo)致皮膚局部或廣泛出現(xiàn)白斑。部分患者可能伴隨甲狀腺功能異常、斑禿等自身免疫性疾病。遺傳因素、精神壓力、皮膚外傷等也可能誘發(fā)或加重病情。
病情較輕時(shí)可嘗試外用藥物治療。他克莫司軟膏能抑制局部免疫反應(yīng)，減少黑色素細(xì)胞破壞。吡美莫司乳膏作用機(jī)制類似，適用于面部等敏感部位。光敏劑需配合紫外線照射使用，通過光化學(xué)反應(yīng)刺激殘留黑色素細(xì)胞增殖。
中重度患者需考慮系統(tǒng)治療?？诜┝考に乜煽刂瓶焖龠M(jìn)展的病情，但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)副作用。維生素D3衍生物如卡泊三醇可調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細(xì)胞功能，改善局部微環(huán)境。對(duì)于穩(wěn)定期局限型白斑，自體黑素細(xì)胞移植術(shù)可獲得較好復(fù)色效果。
紫外線光療是重要的輔助手段。窄譜UVB安全性較高，適合兒童及泛發(fā)型患者。308nm準(zhǔn)分子激光靶向性強(qiáng)，對(duì)頑固性小面積白斑效果顯著。光療需堅(jiān)持3-6個(gè)月，治療期間需做好眼部防護(hù)。
日常護(hù)理需避免皮膚刺激。穿著寬松棉質(zhì)衣物，防止摩擦損傷。外出時(shí)使用SPF30以上防曬霜，防止白斑曬傷。保持規(guī)律作息，適當(dāng)補(bǔ)充銅、鋅等微量元素。心理疏導(dǎo)同樣重要，可加入患者互助團(tuán)體緩解焦慮情緒。
病程超過半年或白斑快速擴(kuò)散時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。伴有甲亢、糖尿病等內(nèi)分泌疾病者需同步治療原發(fā)病。兒童患者用藥需謹(jǐn)慎，建議選擇濃度較低的外用制劑。孕婦治療前應(yīng)充分評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。
