苯溴馬隆片不適用于特定疾病狀態(tài)及特殊人群。該藥物主要用于原發(fā)性高尿酸血癥和痛風(fēng)間歇期的尿酸控制，但存在明確禁忌證需特別注意。
肝功能異常者禁用
苯溴馬隆通過肝臟代謝，嚴重肝功能損害或活動性肝病患者使用可能加重病情。用藥前需檢查轉(zhuǎn)氨酶水平，若谷丙轉(zhuǎn)氨酶超過正常值2倍應(yīng)避免使用。長期用藥期間需定期監(jiān)測肝功能。
腎結(jié)石高風(fēng)險患者慎用
該藥促進尿酸經(jīng)腎臟排泄，可能增加尿酸性腎結(jié)石風(fēng)險。已有腎結(jié)石、中重度腎功能不全肌酐清除率<30ml/min或尿酸性腎病史者不建議使用。用藥期間需保持每日飲水量2000ml以上以稀釋尿液。
妊娠期及哺乳期女性禁用
動物實驗顯示該藥可通過胎盤屏障，可能影響胎兒發(fā)育。哺乳期用藥可能經(jīng)乳汁分泌，均屬禁忌范疇。備孕女性應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下更換其他降尿酸方案。
對藥物成分過敏者禁用
含苯溴馬隆成分的制劑可能引發(fā)皮疹、蕁麻疹等過敏反應(yīng)，既往有磺胺類藥物過敏史者更易發(fā)生交叉過敏。出現(xiàn)皮膚黏膜反應(yīng)需立即停藥并就醫(yī)。
急性痛風(fēng)發(fā)作期禁用
該藥無抗炎鎮(zhèn)痛作用，發(fā)作期使用可能延長病程。應(yīng)在關(guān)節(jié)炎癥完全緩解2周后開始使用，初期可聯(lián)用秋水仙堿預(yù)防發(fā)作。
特殊情況下如腫瘤溶解綜合征、骨髓增生性疾病等繼發(fā)性高尿酸血癥，需優(yōu)先處理原發(fā)病。用藥期間需定期監(jiān)測血尿酸及尿尿酸水平，避免與其他肝毒性藥物聯(lián)用。出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、黃疸或血尿應(yīng)及時就醫(yī)。
