蜂窩織炎通常由細(xì)菌感染引起,常見致病菌為溶血性鏈球菌和金黃色葡萄球菌。該病可能通過皮膚破損、手術(shù)傷口或慢性皮膚病等途徑入侵皮下組織,誘發(fā)局部紅腫熱痛等典型炎癥反應(yīng)。
蜂窩織炎的發(fā)生主要有以下五方面原因:
皮膚屏障受損是主要誘因,蚊蟲叮咬、擦傷、燒傷或足癬導(dǎo)致的皮膚裂口,可能為細(xì)菌提供入侵通道。日常需保持傷口清潔,輕微損傷可用碘伏消毒后覆蓋無(wú)菌敷料。
慢性疾病患者更易感染,糖尿病、靜脈功能不全或淋巴水腫患者因局部血液循環(huán)障礙,免疫防御功能下降??刂苹A(chǔ)疾病是關(guān)鍵,糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,下肢水腫者可通過抬高患肢改善循環(huán)。
免疫力低下狀態(tài)會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn),長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、HIV感染者或放化療患者需警惕。這類人群出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),避免感染擴(kuò)散。
特殊職業(yè)暴露需注意,漁民、農(nóng)民等接觸污水或土壤時(shí),可能感染非典型病原體。工作后應(yīng)及時(shí)清洗皮膚,穿戴防護(hù)裝備可降低風(fēng)險(xiǎn)。
動(dòng)物源性感染不容忽視,被貓狗抓咬或接觸海水可能感染嗜水氣單胞菌等病原體。動(dòng)物致傷后需徹底清創(chuàng),必要時(shí)接種狂犬疫苗或破傷風(fēng)抗毒素。
蜂窩織炎初期表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅、腫脹伴灼熱感,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。若出現(xiàn)皮膚紫紅色改變、水皰或快速擴(kuò)散的皮損,提示感染加重,需立即進(jìn)行抗生素治療。靜脈注射青霉素類或頭孢類抗生素是主要治療手段,嚴(yán)重者需住院觀察。