艾滋病傳播需要特定條件，未發(fā)生傳染可能由多種因素共同作用。主要與病毒載量水平、傳播途徑阻斷、個體免疫差異等因素有關(guān)。
病毒載量是影響傳播的關(guān)鍵因素。當感染者接受規(guī)范抗病毒治療并保持病毒載量低于檢測限時，通過性接觸傳播的風險可降低96%以上。高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療能有效抑制病毒復制，使精液或陰道分泌物中的病毒含量顯著減少。
暴露前后的預防措施具有重要保護作用。正確使用安全套可使傳播風險降低80%-95%，若男方持續(xù)使用合格安全套且無破損滑脫，能有效阻斷體液交換。暴露前預防用藥PrEP每日規(guī)范服用時，對HIV陰性方的保護效果可達90%以上。
遺傳免疫因素可能產(chǎn)生天然抵抗力。約1%的高加索人群攜帶CCR5-Δ32基因突變，該突變可阻止HIV病毒進入CD4+T細胞。某些人群的生殖道黏膜中存在高水平的抗病毒蛋白，能局部抑制病毒穿透黏膜屏障。
性行為方式影響實際暴露風險。傳播概率與具體性行為類型相關(guān)，接受方肛交的暴露風險約為1.38%/次，陰道性交的插入方風險約為0.04%/次。若雙方僅進行低風險性行為或及時進行暴露后阻斷，可大幅降低感染可能。
定期檢測和及時干預是重要保障。通過每3個月進行HIV抗原抗體聯(lián)合檢測，能在窗口期后準確判斷感染狀態(tài)。若發(fā)生高危暴露，72小時內(nèi)啟動暴露后預防PEP治療可使感染風險下降81%。
建議HIV血清不一致伴侶保持規(guī)范治療和定期隨訪，通過專業(yè)機構(gòu)獲取個性化預防方案。醫(yī)療機構(gòu)可提供病毒載量監(jiān)測、安全套使用指導等綜合干預措施。
