急性闌尾炎可通過(guò)典型癥狀初步判斷，但需就醫(yī)確診。主要表現(xiàn)包括轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱及麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛。
1、典型癥狀識(shí)別：
腹痛是核心癥狀，多始于臍周或上腹部，6-8小時(shí)后轉(zhuǎn)移至右下腹并固定。疼痛呈持續(xù)性且逐漸加重，咳嗽或活動(dòng)時(shí)加劇。約80%患者伴隨食欲減退、惡心嘔吐，早期可能為反射性嘔吐，后期因腸梗阻加重。低熱37.5-38.5℃常見(jiàn)于病程中后期，若體溫超過(guò)39℃需警惕穿孔可能。
2、體格檢查特征：
麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛是重要體征，位于右髂前上棘與臍連線中外1/3處。按壓后突然松手時(shí)出現(xiàn)反跳痛提示腹膜刺激征。羅氏征、腰大肌試驗(yàn)等特殊檢查可輔助判斷闌尾位置。需注意老年人或孕婦可能因生理變化導(dǎo)致壓痛位置偏移。
3、輔助檢查手段：
血常規(guī)顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高＞10×10?/L伴中性粒細(xì)胞比例增加。超聲檢查對(duì)典型病例檢出率達(dá)70%，可見(jiàn)闌尾增粗＞6mm或周圍積液。CT診斷準(zhǔn)確率超過(guò)90%，能清晰顯示闌尾腫脹、糞石及周圍滲出情況。
日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)或腹部按壓，發(fā)病初期可暫禁食。建議選擇清淡流質(zhì)飲食如米湯、藕粉，逐步過(guò)渡到低渣半流食。術(shù)后恢復(fù)期需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋羹促進(jìn)傷口愈合，避免豆類、牛奶等產(chǎn)氣食物。保持排便通暢，每日適量散步有助于腸道功能恢復(fù)，但應(yīng)避免提重物或突然體位變化。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、切口滲液等異常需及時(shí)復(fù)診。
