神經(jīng)痛可通過卡馬西平、加巴噴丁、普瑞巴林等藥物緩解，通常由糖尿病神經(jīng)病變、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、多發(fā)性硬化等因素引起。
1、卡馬西平：
卡馬西平是治療三叉神經(jīng)痛的一線藥物，通過抑制鈉離子通道減少異常神經(jīng)放電。該藥物對突發(fā)性刺痛效果顯著，可能出現(xiàn)頭暈、嗜睡等副作用。長期使用需監(jiān)測肝功能與血常規(guī)，避免與葡萄柚同服影響代謝。
2、加巴噴?。?/h3>
加巴噴丁適用于糖尿病性神經(jīng)痛和帶狀皰疹后神經(jīng)痛，通過調(diào)節(jié)鈣通道減輕痛覺過敏。需從低劑量開始逐漸增量，常見不良反應(yīng)包括下肢水腫和視物模糊。服藥期間需警惕情緒變化，與抗抑郁藥聯(lián)用需調(diào)整劑量。
3、普瑞巴林：
普瑞巴林作為加巴噴丁的升級版，對脊髓損傷神經(jīng)痛效果更優(yōu)。該藥能阻斷疼痛信號向中樞傳遞，30分鐘內(nèi)起效。需注意體重增加和嗜睡風險，腎功能不全者需減量使用，避免突然停藥誘發(fā)戒斷反應(yīng)。
4、阿米替林：
阿米替林作為三環(huán)類抗抑郁藥，通過增加突觸間隙單胺類物質(zhì)緩解神經(jīng)痛。對燒灼樣疼痛效果明顯，但可能引起口干、便秘等抗膽堿能副作用。老年患者需警惕體位性低血壓，夜間服藥可改善睡眠障礙型疼痛。
5、局部貼劑：
利多卡因貼劑和辣椒素貼劑適用于局部神經(jīng)痛，前者阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)，后者消耗P物質(zhì)減輕痛覺。貼敷部位可能出現(xiàn)皮膚刺激，避免用于破損皮膚。聯(lián)合口服藥物可增強療效，帶狀皰疹后遺痛患者可交替使用兩種貼劑。
神經(jīng)痛患者需保持均衡飲食，增加維生素B12和α-硫辛酸攝入，限制高糖食物預(yù)防代謝性神經(jīng)損傷。規(guī)律進行游泳、瑜伽等低沖擊運動改善血液循環(huán)，冷熱交替敷法可臨時緩解發(fā)作性疼痛。睡眠時使用記憶棉枕頭減輕壓迫性神經(jīng)痛，疼痛日記有助于醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
