羊膜腔穿刺術(shù)的并發(fā)癥包括感染、出血、羊水滲漏、胎兒損傷及流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。這些情況通常與操作技術(shù)、孕婦體質(zhì)或胎兒位置等因素相關(guān)。
術(shù)后可能發(fā)生子宮內(nèi)感染或絨毛膜羊膜炎，多因消毒不徹底或細(xì)菌侵入引起。表現(xiàn)為發(fā)熱、下腹痛或陰道分泌物異常。預(yù)防需嚴(yán)格無(wú)菌操作，出現(xiàn)癥狀時(shí)需使用抗生素如頭孢曲松、阿奇霉素治療。
胎盤或子宮血管損傷可能導(dǎo)致局部血腫或陰道出血。輕度出血可自行停止，嚴(yán)重者需壓迫止血或輸注凝血因子。孕婦凝血功能障礙會(huì)增加該風(fēng)險(xiǎn)。
胎膜穿孔可能引發(fā)羊水緩慢滲漏，發(fā)生率約1%-2%。多數(shù)情況下滲漏可自愈，持續(xù)滲漏可能誘發(fā)宮縮。需臥床休息并監(jiān)測(cè)羊水量，必要時(shí)進(jìn)行羊膜腔灌注。
穿刺針誤傷胎兒肢體或重要器官的概率低于0.1%，多見(jiàn)于孕早期操作或胎兒活動(dòng)頻繁時(shí)。超聲引導(dǎo)可降低風(fēng)險(xiǎn)，損傷后需胎兒醫(yī)學(xué)專科評(píng)估。
術(shù)后流產(chǎn)發(fā)生率約0.5%-1%，與操作刺激、感染或羊水過(guò)少有關(guān)。高齡孕婦或子宮敏感者風(fēng)險(xiǎn)較高，需術(shù)后監(jiān)測(cè)胎心及宮縮情況。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)，觀察體溫及陰道流液情況。飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉、雞蛋，補(bǔ)充維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)宮縮、發(fā)熱或胎動(dòng)異常需立即就醫(yī)。定期超聲復(fù)查羊水指數(shù)及胎兒生長(zhǎng)發(fā)育狀態(tài)，術(shù)后兩周內(nèi)禁止性生活及盆浴。
