懷疑肝血管瘤可就診肝膽外科或介入放射科，確診需結(jié)合影像學(xué)檢查與臨床表現(xiàn)。
肝膽外科是處理肝臟占位性病變的首選科室，醫(yī)生會(huì)通過超聲、CT或MRI明確血管瘤特征。對(duì)于直徑大于5厘米或伴有壓迫癥狀的病例，可能建議手術(shù)切除。常見術(shù)式包括肝部分切除術(shù)、血管瘤剝除術(shù)。
介入放射科采用微創(chuàng)技術(shù)處理肝血管瘤，尤其適合位置特殊或手術(shù)高風(fēng)險(xiǎn)患者。經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈栓塞術(shù)通過阻斷瘤體血供使其萎縮，射頻消融術(shù)則利用熱能直接破壞瘤體組織。
超聲檢查作為初篩手段可發(fā)現(xiàn)高回聲團(tuán)塊，增強(qiáng)CT顯示特征性"早出晚歸"強(qiáng)化模式。MRI的T2加權(quán)像能清晰顯示血管瘤的高信號(hào)表現(xiàn)，與肝癌等疾病進(jìn)行鑒別。
小于3厘米的無(wú)癥狀血管瘤通常建議定期復(fù)查。每6-12個(gè)月進(jìn)行超聲監(jiān)測(cè)，關(guān)注瘤體大小變化。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷可降低破裂風(fēng)險(xiǎn)，妊娠期需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)激素對(duì)瘤體的影響。
肝血管瘤需與肝癌、肝腺瘤等疾病區(qū)分。甲胎蛋白陰性、增強(qiáng)掃描緩慢填充是重要鑒別點(diǎn)。若伴隨體重下降、腹痛加劇等癥狀，需考慮肝穿刺活檢排除惡性腫瘤。
日常飲食宜選擇低脂高蛋白食物如魚肉、豆腐，限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入；適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肝臟代謝功能；避免服用雌激素類藥物，定期復(fù)查肝功能指標(biāo)和凝血功能。出現(xiàn)右上腹持續(xù)疼痛或嘔血等緊急癥狀需立即就醫(yī)。
