新生兒缺氧后遺癥可能由腦細(xì)胞損傷、代謝紊亂、器官功能異常、感染因素、遺傳易感性等原因引起，可通過神經(jīng)康復(fù)訓(xùn)練、藥物輔助治療、定期隨訪評估、家庭護(hù)理干預(yù)、多學(xué)科協(xié)作管理等方式改善。
缺氧導(dǎo)致腦細(xì)胞能量代謝障礙，可能引發(fā)腦癱、癲癇或智力發(fā)育遲緩。典型表現(xiàn)為肌張力異常、原始反射消失延遲，需通過早期GMs評估結(jié)合Bobath療法干預(yù)，必要時(shí)使用神經(jīng)節(jié)苷脂、胞磷膽堿鈉促進(jìn)修復(fù)。
視網(wǎng)膜及聽神經(jīng)對缺氧敏感，可能出現(xiàn)斜視、眼球震顫或感音性耳聾。建議出生后3個(gè)月內(nèi)完成腦干聽覺誘發(fā)電位檢查，采用紅光刺激卡訓(xùn)練追視能力，重度病例需人工耳蝸植入術(shù)干預(yù)。
缺氧抑制生長激素分泌，導(dǎo)致身高體重低于同齡標(biāo)準(zhǔn)。每月監(jiān)測頭圍胸圍比值，補(bǔ)充維生素AD及鋅制劑，配合嬰兒游泳、撫觸按摩等物理刺激促進(jìn)追趕生長。
與支氣管肺發(fā)育不良有關(guān)，表現(xiàn)為反復(fù)喘息、肺功能下降。霧化吸入布地奈德聯(lián)合特布他林，定期進(jìn)行肺通氣功能檢測，避免二手煙暴露等環(huán)境刺激因素。
前額葉皮層損傷可能增加注意缺陷多動障礙風(fēng)險(xiǎn)。3歲前通過Gesell量表篩查，采用結(jié)構(gòu)化游戲訓(xùn)練執(zhí)行功能，必要時(shí)結(jié)合經(jīng)顱磁刺激治療改善認(rèn)知功能。
日常護(hù)理需保證每日60分鐘俯臥抬頭訓(xùn)練配合黑白卡視覺刺激，母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)增加DHA及卵磷脂攝入，人工喂養(yǎng)選擇含核苷酸配方奶粉。每季度進(jìn)行貝利嬰幼兒發(fā)育量表測評，發(fā)現(xiàn)大運(yùn)動落后時(shí)及時(shí)介入水療、懸吊訓(xùn)練等康復(fù)手段，避免過度包裹限制肢體活動。環(huán)境溫度維持在24-26℃減少耗氧，睡眠時(shí)采用側(cè)臥防誤吸體位，接種疫苗前需評估神經(jīng)系統(tǒng)穩(wěn)定性。
