新生兒蜂窩織炎是一種由細(xì)菌感染引起的皮下軟組織急性炎癥，常見病原體為金黃色葡萄球菌或A組β溶血性鏈球菌。該病可能由皮膚破損、臍部感染、免疫力低下等因素誘發(fā)，臨床表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、發(fā)熱、拒奶等癥狀，需通過抗生素治療控制感染。
1、感染途徑：新生兒皮膚屏障功能薄弱，細(xì)菌可通過臍部殘端、微小皮膚破損或毛囊侵入皮下組織。金黃色葡萄球菌常通過母嬰接觸或醫(yī)護(hù)人員手部傳播，A組鏈球菌多源于產(chǎn)道感染。治療需靜脈注射青霉素類或頭孢類抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢曲松鈉。
2、高危因素：早產(chǎn)兒、低出生體重兒因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善更易感染。分娩過程中胎膜早破超過18小時(shí)、母體產(chǎn)道感染等因素會增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。需監(jiān)測體溫變化，局部使用莫匹羅星軟膏輔助治療。
3、典型癥狀：病變區(qū)域呈彌漫性紅腫，邊界不清伴明顯壓痛，嚴(yán)重者可出現(xiàn)水皰或膿皰。全身癥狀包括發(fā)熱、嗜睡、喂養(yǎng)困難，部分患兒出現(xiàn)敗血癥體征。需進(jìn)行血常規(guī)、CRP檢測及細(xì)菌培養(yǎng)明確診斷。
4、并發(fā)癥預(yù)防：未及時(shí)治療可能進(jìn)展為膿腫、壞死性筋膜炎或膿毒血癥。對廣泛感染患兒需聯(lián)合使用萬古霉素與哌拉西林他唑巴坦，必要時(shí)行外科清創(chuàng)術(shù)。
5、護(hù)理要點(diǎn)：保持患處清潔干燥，避免摩擦刺激。母乳喂養(yǎng)可增強(qiáng)免疫力，接觸患兒前后需嚴(yán)格手衛(wèi)生。密切觀察精神狀態(tài)、進(jìn)食量及皮膚病變進(jìn)展。
新生兒蜂窩織炎護(hù)理需注重體溫管理與環(huán)境消毒，每日用生理鹽水清潔創(chuàng)面，穿戴柔軟棉質(zhì)衣物減少摩擦。提倡母乳喂養(yǎng)以提供免疫球蛋白，病房需定期紫外線消毒。家長應(yīng)學(xué)會識別呼吸急促、皮膚瘀斑等危急癥狀，出現(xiàn)異常需立即返院復(fù)查?；謴?fù)期可進(jìn)行撫觸按摩促進(jìn)血液循環(huán)，但需避開炎癥區(qū)域。
