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手指甲凹凸不平可能由外傷、真菌感染、營(yíng)養(yǎng)不良、銀屑病或濕疹等原因引起,需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷病因。

1、外傷:

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指甲受到擠壓、碰撞等物理?yè)p傷后,甲母質(zhì)細(xì)胞功能暫時(shí)受損會(huì)導(dǎo)致甲板生長(zhǎng)異常。常見(jiàn)表現(xiàn)為單個(gè)指甲出現(xiàn)橫向凹陷或縱嵴,通常伴隨甲下淤血。輕度外傷無(wú)需特殊處理,隨著新甲生長(zhǎng)可逐漸恢復(fù),嚴(yán)重甲床損傷需就醫(yī)排除骨折。

2、真菌感染:

甲癬灰指甲是常見(jiàn)病因,由紅色毛癬菌等真菌侵蝕甲板導(dǎo)致。初期表現(xiàn)為甲板渾濁增厚,后期出現(xiàn)分層、碎屑樣凹凸,多累及多個(gè)指甲且伴隨甲緣脫屑。確診需真菌鏡檢,治療可選用特比萘芬、伊曲康唑等抗真菌藥物。

3、營(yíng)養(yǎng)缺乏:

長(zhǎng)期缺乏鐵、鋅、維生素B7生物素等營(yíng)養(yǎng)素會(huì)影響角蛋白合成。特征為多個(gè)指甲同時(shí)出現(xiàn)點(diǎn)狀凹陷或匙狀甲,可能伴隨口角炎、脫發(fā)。建議檢測(cè)血清鐵蛋白、鋅濃度,通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)或補(bǔ)充復(fù)合維生素改善。

4、銀屑?。?/h3>

約50%銀屑病患者會(huì)出現(xiàn)甲損害,因甲母質(zhì)炎癥導(dǎo)致甲板形成異常。典型表現(xiàn)為甲板頂針樣凹陷、油滴樣變色,常與皮膚鱗屑性斑塊并存。局部可應(yīng)用卡泊三醇搽劑,嚴(yán)重者需系統(tǒng)性治療。

5、濕疹:

慢性手部濕疹累及甲周皮膚時(shí),炎癥反應(yīng)會(huì)干擾指甲生長(zhǎng)。表現(xiàn)為甲板縱向溝紋、表面粗糙,多伴有甲周皮膚皸裂、滲出。需避免接觸洗滌劑,使用吡美莫司乳膏控制炎癥。

日常應(yīng)保持指甲適度修剪避免二次損傷,接觸化學(xué)物品時(shí)佩戴手套。增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)類、豆制品攝入,補(bǔ)充核桃等含鋅食物。若凹凸不平持續(xù)加重、伴隨甲周紅腫疼痛,或出現(xiàn)多個(gè)指甲病變,建議皮膚科就診排查系統(tǒng)性疾病。真菌感染具有傳染性,需避免與他人共用指甲剪等物品。

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