馬尾綜合征可通過觀察下肢感覺異常、排尿功能障礙、肛門反射減弱、性功能障礙及鞍區(qū)麻木等癥狀進(jìn)行初步自測(cè)。
1、下肢感覺異常：
馬尾神經(jīng)受壓早期常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)下肢麻木、刺痛或燒灼感，癥狀多從臀部向大腿后側(cè)、小腿外側(cè)及足底放射。典型特征為坐位時(shí)癥狀加重，平臥可緩解。若出現(xiàn)襪套樣感覺減退或消失，提示神經(jīng)損傷已進(jìn)展至中后期。
2、排尿功能障礙：
約60%患者會(huì)出現(xiàn)尿潴留或尿失禁，初期表現(xiàn)為排尿費(fèi)力、尿流變細(xì)，嚴(yán)重時(shí)需導(dǎo)尿。伴隨膀胱充盈感消失是典型警示信號(hào)。夜間尿頻但尿量減少也需警惕，這與骶神經(jīng)根受壓導(dǎo)致逼尿肌收縮無力有關(guān)。
3、肛門反射減弱：
用棉簽輕劃肛門周圍皮膚時(shí)，正常應(yīng)出現(xiàn)肛門括約肌收縮。若反射消失或遲鈍，說明骶2-4神經(jīng)根受損?？赏瑫r(shí)觀察排便是否困難，約40%患者伴有大便失禁或便秘，與直腸肛門括約肌協(xié)調(diào)障礙相關(guān)。
4、性功能障礙：
男性可能出現(xiàn)勃起功能障礙或射精異常，女性表現(xiàn)為性快感減退。這與陰部神經(jīng)受累有關(guān)，通常伴隨會(huì)陰部感覺減退。癥狀呈漸進(jìn)性發(fā)展，早期易被忽視。
5、鞍區(qū)麻木：
坐骨結(jié)節(jié)連線以下區(qū)域會(huì)陰、肛門、陰囊/陰唇出現(xiàn)麻木或感覺缺失是特征性表現(xiàn)?？捎冕樇廨p刺測(cè)試痛覺，若雙側(cè)不對(duì)稱性減退，提示多節(jié)段神經(jīng)根受壓。
建議出現(xiàn)上述任一癥狀時(shí)盡早就醫(yī)，特別是突發(fā)性大小便失禁或下肢癱瘓需急診處理。日常避免久坐硬質(zhì)座椅，可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)括約肌控制力。飲食需保證纖維素?cái)z入預(yù)防便秘，維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)。急性期需絕對(duì)臥床，恢復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練等康復(fù)運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查肌電圖評(píng)估神經(jīng)恢復(fù)情況，嚴(yán)重者需考慮手術(shù)減壓治療。
