小三陽(yáng)患者需根據(jù)病情選擇抗病毒藥物、保肝藥物或免疫調(diào)節(jié)藥物，常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋、水飛薊賓、甘草酸制劑和胸腺肽。
1、抗病毒藥物：
慢性乙型肝炎小三陽(yáng)患者若存在病毒復(fù)制活躍或肝功能異常，需使用抗病毒藥物抑制病毒。恩替卡韋通過(guò)抑制乙肝病毒DNA聚合酶發(fā)揮作用，替諾福韋則可阻斷病毒逆轉(zhuǎn)錄過(guò)程。這兩種藥物需長(zhǎng)期服用，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)病毒載量和肝功能。
2、保肝藥物：
對(duì)于出現(xiàn)肝損傷的小三陽(yáng)患者，水飛薊賓可穩(wěn)定肝細(xì)胞膜并促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)，甘草酸制劑具有抗炎保肝作用。這類藥物能改善肝功能指標(biāo)，但需注意與其他藥物的相互作用，使用前應(yīng)咨詢
3、免疫調(diào)節(jié)劑：
胸腺肽可增強(qiáng)機(jī)體對(duì)病毒的免疫清除能力，適用于免疫功能低下的攜帶者。該藥物需皮下注射使用，療程根據(jù)個(gè)體免疫狀態(tài)調(diào)整，可能出現(xiàn)發(fā)熱等不良反應(yīng)。
4、輔助治療藥物：
維生素B族和維生素C可作為營(yíng)養(yǎng)支持輔助用藥，幫助改善肝臟代謝功能。但需注意避免過(guò)量補(bǔ)充脂溶性維生素，以免加重肝臟負(fù)擔(dān)。
5、中藥制劑：
某些具有抗病毒和保肝作用的中藥制劑如苦參素、葉下珠等可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，但需警惕中藥肝毒性，用藥期間需加強(qiáng)肝功能監(jiān)測(cè)。
小三陽(yáng)患者除藥物治療外，需保持規(guī)律作息和均衡飲食，每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚肉、豆制品，限制高脂高糖食物。建議進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免飲酒和濫用藥物。每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA和肝臟超聲，出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。注意個(gè)人衛(wèi)生防止病毒傳播，密切接觸者應(yīng)接種乙肝疫苗。
