月經(jīng)紊亂建議首診婦科或婦產(chǎn)科。月經(jīng)周期異?？赡苡蓛?nèi)分泌失調(diào)、子宮病變、藥物影響、精神壓力、體重驟變等因素引起，需通過激素檢查、超聲等手段明確病因。
1、婦科檢查：
婦科是月經(jīng)紊亂的首選科室。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行盆腔檢查排除子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等器質(zhì)性疾病，同時(shí)通過宮頸涂片篩查宮頸病變?；A(chǔ)性激素六項(xiàng)檢查可評(píng)估卵巢功能，超聲檢查能直觀顯示子宮及附件結(jié)構(gòu)。
2、內(nèi)分泌科：
多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌疾病常導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)。若伴隨痤瘡、多毛、肥胖等癥狀，需檢測(cè)睪酮、促甲狀腺激素等指標(biāo)。甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均可影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能。
3、中醫(yī)婦科：
中醫(yī)將月經(jīng)紊亂歸為"月經(jīng)不調(diào)"，辨證分型包括氣滯血瘀、氣血兩虛、腎虛等類型。通過脈診舌診辨別體質(zhì)后，可采用中藥調(diào)理、針灸等療法。當(dāng)歸、川芎、白芍等藥材常用于調(diào)和氣血。
4、心理科：
長(zhǎng)期焦慮、抑郁等情緒障礙可能通過影響下丘腦功能導(dǎo)致閉經(jīng)或經(jīng)期紊亂。壓力激素皮質(zhì)醇升高會(huì)抑制促性腺激素釋放。認(rèn)知行為療法和放松訓(xùn)練可改善心因性月經(jīng)失調(diào)。
5、生殖醫(yī)學(xué)中心：
備孕女性出現(xiàn)月經(jīng)異常時(shí)需評(píng)估排卵功能。通過基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)、排卵試紙或超聲卵泡監(jiān)測(cè)判斷是否存在排卵障礙。早發(fā)性卵巢功能不全患者可能出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)或停經(jīng)。
記錄至少3個(gè)月經(jīng)周期的起止時(shí)間、出血量及伴隨癥狀，就診時(shí)提供詳細(xì)信息。避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)，保持BMI在18.5-23.9之間。適量補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，經(jīng)期注意保暖。大豆異黃酮、月見草油等保健品需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。若出現(xiàn)非經(jīng)期出血、嚴(yán)重痛經(jīng)或閉經(jīng)超過3個(gè)月應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
