陽痿勃起功能障礙和早泄射精控制障礙主要表現(xiàn)為性功能異常。陽痿癥狀包括勃起困難、勃起不堅(jiān)或勃起時(shí)間短;早泄癥狀主要有射精過快、控制力差或性滿意度低。
1、勃起困難:
陽痿患者可能在性刺激下無法達(dá)到勃起狀態(tài),或勃起硬度不足以完成性交。這種情況可能與心理壓力、血管病變或神經(jīng)損傷有關(guān)。心理因素如焦慮、抑郁會(huì)抑制勃起反射;糖尿病、高血壓等慢性病可能損害陰莖血管功能。
2、勃起不堅(jiān):
陰莖雖能勃起但硬度不足,常表現(xiàn)為勃起角度小于90度或容易疲軟。動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的陰莖血流灌注不足是常見病因,睪酮水平低下也可能影響勃起硬度。伴隨癥狀包括晨勃減少、性欲減退。
3、勃起時(shí)間短:
勃起后無法維持至性交完成,多與靜脈漏或盆底肌功能異常有關(guān)。陰莖海綿體靜脈閉合機(jī)制失效時(shí),血液會(huì)過快回流,導(dǎo)致勃起迅速消退??赡馨橛袝?huì)陰部墜脹感或排尿異常。
4、射精過快:
早泄核心癥狀是陰莖插入陰道后1分鐘內(nèi)即射精原發(fā)性,或射精潛伏期顯著縮短至3分鐘以內(nèi)繼發(fā)性。陰莖頭敏感度過高、5-羥色胺受體功能紊亂是常見誘因,常伴隨性交焦慮和回避行為。
5、控制力差:
患者主觀感覺無法延遲射精,部分人群在輕微刺激下即出現(xiàn)不可控的射精反射。這與中樞神經(jīng)射精控制中樞功能失調(diào)相關(guān),可能伴有前列腺炎或甲狀腺功能異常等器質(zhì)性病變。
建議保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),避免過度疲勞。飲食可增加富含鋅的海產(chǎn)品、堅(jiān)果,補(bǔ)充維生素E和L-精氨酸。凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌控制力,心理咨詢有助于緩解性焦慮。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨排尿異常、腰骶疼痛,需到泌尿外科或男科進(jìn)行激素檢測、陰莖血流超聲等檢查。避免自行服用壯陽藥物,治療方案需根據(jù)病因選擇心理行為療法、藥物干預(yù)或物理治療。