男性不育可能由精子生成障礙、輸精管阻塞、激素異常、性功能障礙及遺傳因素引起，可通過精液分析、激素檢測、影像學檢查明確病因，并采取藥物、手術(shù)或輔助生殖技術(shù)治療。
1、精子生成障礙：
睪丸生精功能異常是常見原因，包括無精癥、少精癥或弱精癥。長期高溫環(huán)境如頻繁泡溫泉、精索靜脈曲張、睪丸炎或隱睪病史會損害生精細胞。治療需針對原發(fā)病，如精索靜脈曲張結(jié)扎術(shù)，或使用促性腺激素類藥物改善生精功能。
2、輸精管阻塞：
先天性輸精管缺如或后天性炎癥如附睪結(jié)核、手術(shù)損傷可導致精子輸送受阻。患者精液量減少且無精子，但睪丸活檢顯示生精正常。需通過輸精管吻合術(shù)或顯微外科復通術(shù)恢復通路，嚴重者需借助睪丸穿刺取精結(jié)合試管嬰兒技術(shù)。
3、激素異常：
下丘腦-垂體-性腺軸功能紊亂會影響睪酮分泌，如高泌乳素血癥、卡爾曼綜合征。表現(xiàn)為性欲低下、胡須稀疏，實驗室檢查可見FSH、LH異常。需補充睪酮或使用溴隱亭調(diào)節(jié)泌乳素，必要時聯(lián)合人絨毛膜促性腺激素治療。
4、性功能障礙：
勃起功能障礙或射精異常如逆行射精會阻礙自然受孕。糖尿病、高血壓等慢性病或心理因素為主要誘因?？诜姿岫ッ敢种苿┛筛纳撇鸸δ?，逆行射精需通過膀胱頸重建術(shù)或收集尿液中的精子輔助受孕。
3、遺傳因素：
克氏綜合征47，XXY、Y染色體微缺失等遺傳疾病會導致生精衰竭。這類患者常伴有睪丸體積縮小，基因檢測可確診。目前尚無有效恢復生育力的方法，建議通過供精人工授精或領(lǐng)養(yǎng)解決生育需求。
建議備孕男性避免吸煙酗酒，減少接觸重金屬和輻射，規(guī)律作息。飲食上增加鋅牡蠣、堅果、維生素E深色蔬菜及抗氧化物質(zhì)攝入，適度運動控制體重。心理壓力過大時需及時疏導，必要時夫妻共同接受專業(yè)生育咨詢。若正常性生活未避孕1年未孕，建議雙方盡早就醫(yī)評估。
