乳房腫塊可通過觸診自查、影像學(xué)檢查、病理活檢等方式判斷。主要方法有觀察腫塊特征、乳腺超聲檢查、鉬靶X線攝影、磁共振成像、細(xì)針穿刺活檢。
1、觀察腫塊特征：
良性腫塊通常邊界清晰、活動(dòng)度好、質(zhì)地柔軟或韌實(shí)，月經(jīng)周期可能伴隨大小變化。惡性腫塊多表現(xiàn)為形狀不規(guī)則、邊界模糊、質(zhì)地堅(jiān)硬且固定。自查時(shí)需注意腫塊是否伴隨皮膚凹陷、乳頭溢液或腋窩淋巴結(jié)腫大。
2、乳腺超聲檢查：
高頻超聲能清晰顯示腫塊形態(tài)、邊界及血流信號(hào)，對(duì)致密型乳腺尤其敏感。超聲下良性腫塊多呈橢圓形或圓形，內(nèi)部回聲均勻；惡性腫塊常顯示為邊緣毛刺狀、后方回聲衰減，血流信號(hào)豐富。
3、鉬靶X線攝影：
適用于40歲以上女性篩查，能發(fā)現(xiàn)微小鈣化灶等早期癌變征象。典型惡性征象包括星芒狀腫塊影、簇狀微小鈣化，需結(jié)合乳腺密度綜合判斷。年輕女性因腺體致密，需聯(lián)合超聲檢查提高檢出率。
4、磁共振成像：
對(duì)高危人群和致密型乳腺具有高敏感性，能發(fā)現(xiàn)多灶性病變。動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MRI通過對(duì)比劑攝取曲線鑒別良惡性，惡性腫瘤常表現(xiàn)為快速?gòu)?qiáng)化和快速廓清。適用于假體植入術(shù)后評(píng)估和術(shù)前分期。
5、細(xì)針穿刺活檢：
在影像引導(dǎo)下獲取組織樣本進(jìn)行病理診斷，是確診金標(biāo)準(zhǔn)。空心針活檢可獲取足夠組織量，區(qū)分導(dǎo)管原位癌與浸潤(rùn)癌。術(shù)前穿刺明確性質(zhì)有助于制定手術(shù)方案，避免二次手術(shù)。
建議每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢，采用指腹平觸法從乳房外上象限開始順時(shí)針檢查。40歲以下女性每年進(jìn)行乳腺超聲檢查，40歲以上每1-2年增加鉬靶檢查。日常減少高脂飲食攝入，適量補(bǔ)充維生素E和膳食纖維，避免熬夜和情緒壓力。發(fā)現(xiàn)無痛性腫塊、乳頭血性溢液或皮膚橘皮樣改變時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，乳腺癌早期治愈率可達(dá)90%以上。哺乳期女性出現(xiàn)紅腫熱痛需警惕乳腺炎，可通過冷敷和排空乳汁緩解癥狀。
