痔瘡最常用的手術(shù)方法有吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)、超聲刀痔切除術(shù)、激光痔切除術(shù)、硬化劑注射術(shù)。
1、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)：
通過環(huán)形吻合器切除痔上黏膜及部分黏膜下組織，阻斷痔區(qū)血供。適用于Ⅲ-Ⅳ度內(nèi)痔，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口出血、肛門狹窄等并發(fā)癥，需配合肛門功能鍛煉。
2、傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)：
采用外痔剝離聯(lián)合內(nèi)痔結(jié)扎的方式處理混合痔，是臨床應(yīng)用最久的標準術(shù)式。對嚴重脫垂性痔瘡效果確切，但創(chuàng)面較大需2-3周愈合。術(shù)中需注意保留足夠的肛管皮膚防止肛門狹窄。
3、超聲刀痔切除術(shù)：
利用高頻超聲能量精準切割痔組織并同步止血，特別適合凝血功能障礙患者。手術(shù)時間短、出血量少，但對術(shù)者操作技術(shù)要求較高。術(shù)后需預(yù)防創(chuàng)面感染，保持肛門清潔。
4、激光痔切除術(shù)：
通過激光氣化痔核組織實現(xiàn)微創(chuàng)治療，適用于Ⅰ-Ⅱ度內(nèi)痔。具有術(shù)中無出血、術(shù)后疼痛輕的特點。需注意控制激光能量深度，避免損傷深層肌肉組織導(dǎo)致肛門失禁。
5、硬化劑注射術(shù)：
將硬化劑注入痔核基部促使纖維化萎縮，主要治療Ⅰ-Ⅱ度出血性內(nèi)痔。操作簡便但復(fù)發(fā)率較高，需避免注射過深導(dǎo)致直腸穿孔。術(shù)后可能出現(xiàn)低熱、肛門墜脹等反應(yīng)。
術(shù)后應(yīng)保持每日2000毫升飲水量，增加燕麥、火龍果等高纖維食物攝入，避免久坐久站。建議進行提肛運動訓(xùn)練，每日3組每組15次。便后使用溫水坐浴可緩解疼痛，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈疼痛或大量出血需立即復(fù)診?；謴?fù)期避免辛辣刺激飲食，建立定時排便習慣有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
