甲肝和戊肝的主要區(qū)別在于病毒類型、傳播途徑和高發(fā)人群。甲肝由甲型肝炎病毒HAV引起，戊肝由戊型肝炎病毒HEV引起，兩者在傳播方式、潛伏期、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)及疫苗預(yù)防等方面存在差異。
1、病毒類型：
甲肝病原體為甲型肝炎病毒HAV，屬于小RNA病毒科；戊肝病原體為戊型肝炎病毒HEV，屬于肝炎病毒科。兩者基因組結(jié)構(gòu)不同，HAV為單股正鏈RNA病毒，HEV為單股正鏈RNA病毒但基因組更大且更不穩(wěn)定。
2、傳播途徑：
甲肝主要通過糞-口途徑傳播，常見于被污染的水源或食物；戊肝除糞-口傳播外，還可通過未煮熟的豬肉、鹿肉等動(dòng)物源性食品傳播。在衛(wèi)生條件差的地區(qū)，戊肝更易通過水源爆發(fā)流行。
3、潛伏期差異：
甲肝潛伏期通常為15-50天，平均28天；戊肝潛伏期較長，約15-60天，平均40天。戊肝潛伏期波動(dòng)更大，與病毒載量和感染途徑相關(guān)。
4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：
甲肝極少發(fā)展為慢性肝炎或肝硬化，但戊肝對(duì)孕婦、老年人和慢性肝病患者風(fēng)險(xiǎn)更高。妊娠晚期感染戊肝死亡率可達(dá)20%-25%，可能引發(fā)肝衰竭。
3、疫苗預(yù)防：
甲肝疫苗已納入我國免疫規(guī)劃，接種后可獲得長期免疫力；戊肝疫苗2012年在我國上市，但尚未普及接種，高危人群可考慮主動(dòng)免疫。
預(yù)防兩類肝炎均需注重飲食衛(wèi)生，避免生食貝類等高風(fēng)險(xiǎn)食品。甲肝患者康復(fù)后需隔離3周，戊肝患者應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)肝功能。慢性肝病患者、孕婦等高風(fēng)險(xiǎn)群體接觸疑似病例后，建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估免疫球蛋白注射需求。日常加強(qiáng)手衛(wèi)生管理，處理生肉后需徹底清潔廚具，旅行時(shí)選擇瓶裝水飲用。
