嘴周圍長痤瘡可通過調(diào)整飲食、保持皮膚清潔、外用藥物、口服藥物、光療等方式改善,通常由皮脂分泌過多、毛囊角化異常、細(xì)菌感染、激素水平波動(dòng)、不良生活習(xí)慣等因素引起。
1、調(diào)整飲食:
減少高糖、高脂及乳制品攝入可能緩解痤瘡。高糖飲食會刺激胰島素樣生長因子-1分泌,促進(jìn)皮脂腺增生;乳制品中的激素成分可能干擾內(nèi)分泌。建議增加富含鋅的食物如牡蠣,以及富含維生素A的胡蘿卜等。
2、皮膚清潔:
每日2次溫和潔面可減少毛囊堵塞。選用pH值5.5-6.5的弱酸性潔面產(chǎn)品,避免含酒精或磨砂成分。清潔后及時(shí)使用無油保濕霜維持皮膚屏障,過度清潔反而會刺激皮脂腺代償性分泌。
3、外用藥物:
過氧化苯甲??蓺琊畀彵釛U菌,濃度從2.5%開始逐步提高;阿達(dá)帕林凝膠能調(diào)節(jié)毛囊角化,需夜間避光使用;克林霉素磷酸酯凝膠適用于炎癥性痤瘡。三種藥物可交替使用降低耐藥性。
4、口服藥物:
多西環(huán)素通過抑制細(xì)菌繁殖減輕炎癥,米諾環(huán)素對頑固性痤瘡效果更顯著;女性激素相關(guān)痤瘡可短期使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片;異維A酸適用于結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡,需嚴(yán)格避孕并監(jiān)測肝功能。
5、光療治療:
紅藍(lán)光聯(lián)合治療能有效抑制痤瘡丙酸桿菌,藍(lán)光波長415nm可破壞細(xì)菌卟啉結(jié)構(gòu),紅光633nm具有抗炎作用。每次照射20分鐘,8-12次為完整療程,需配合醫(yī)用冷噴緩解皮膚干燥。
建議避免用手頻繁觸碰口周區(qū)域,枕套每周更換2-3次以減少細(xì)菌接觸。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)清潔汗液,選擇不含礦物油的防曬產(chǎn)品。持續(xù)8周未改善或出現(xiàn)瘢痕傾向時(shí),需到皮膚科進(jìn)行果酸換膚或光動(dòng)力治療。保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)皮質(zhì)醇節(jié)律,每日飲用2000ml水促進(jìn)代謝廢物排出。