臉上出現(xiàn)硬質(zhì)疙瘩可能與毛囊炎、皮脂腺囊腫或?qū)こp嗟燃膊∮嘘P(guān),可考慮使用莫匹羅星軟膏、阿達(dá)帕林凝膠或維A酸乳膏等藥物。具體用藥需結(jié)合病因,常見誘因包括細(xì)菌感染、皮脂堵塞或病毒感染。
1、毛囊炎:
細(xì)菌性毛囊炎表現(xiàn)為紅色硬結(jié)伴疼痛,多由金黃色葡萄球菌感染引起。除局部涂抹莫匹羅星軟膏外,需保持皮膚清潔,避免擠壓。伴隨膿液形成時可配合碘伏消毒,反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
2、皮脂腺囊腫:
皮脂腺導(dǎo)管阻塞形成囊性硬塊,表面可見黑頭。早期可外用阿達(dá)帕林凝膠調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝,合并感染時需聯(lián)用夫西地酸乳膏。囊腫直徑超過5毫米或反復(fù)感染建議手術(shù)切除,自行挑破可能遺留瘢痕。
3、尋常疣:
人乳頭瘤病毒HPV感染導(dǎo)致的角質(zhì)增生,表面粗糙呈菜花狀。維A酸乳膏可抑制病毒增殖,配合水楊酸貼片剝脫角質(zhì)。冷凍治療或激光祛除適用于頑固性疣體,免疫力低下者易復(fù)發(fā)。
4、結(jié)節(jié)性痤瘡:
深部炎癥形成的皮下硬結(jié),與雄激素水平升高相關(guān)。除外用克林霉素磷酸酯凝膠外,口服多西環(huán)素可控制感染。結(jié)節(jié)持續(xù)3個月不消退需排除結(jié)核性肉芽腫等特殊病變。
5、表皮囊腫:
真皮內(nèi)角質(zhì)堆積形成的無痛性腫物,觸診有彈性。小囊腫可觀察暫不處理,增大明顯時需手術(shù)完整摘除囊壁。合并感染表現(xiàn)為紅腫熱痛,需先抗炎治療再行切除術(shù)。
日常需避免辛辣刺激飲食,減少高糖高脂攝入以防皮脂分泌過剩。清潔時選擇溫和氨基酸洗面奶,忌用磨砂類產(chǎn)品摩擦患處。硬疙瘩持續(xù)增大、破潰滲液或伴隨發(fā)熱時,應(yīng)及時至皮膚科進(jìn)行病理檢查排除惡性腫瘤可能。規(guī)律作息與適度運動有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌狀態(tài),降低皮膚病變風(fēng)險。