智齒旁長(zhǎng)肉疙瘩通常由智齒冠周炎、牙齦增生、根尖周膿腫、囊腫或腫瘤引起，可通過(guò)消炎治療、手術(shù)切除等方式處理。
1、智齒冠周炎：
智齒萌出不全時(shí)，牙齦瓣與牙冠間形成盲袋，食物殘?jiān)鼫粢l(fā)細(xì)菌感染。表現(xiàn)為局部紅腫、壓痛，伴張口受限或低熱。需用生理鹽水和氯己定含漱液沖洗盲袋，必要時(shí)口服阿莫西林克拉維酸鉀抗感染。若反復(fù)發(fā)作建議拔除阻生智齒。
2、牙齦增生：
長(zhǎng)期機(jī)械刺激或藥物因素可導(dǎo)致牙齦纖維性增生，形成質(zhì)地堅(jiān)韌的肉芽組織。苯妥英鈉類抗癲癇藥、硝苯地平等鈣拮抗劑是常見(jiàn)誘因。確診需病理檢查，輕度增生可通過(guò)牙周潔治改善，重度需手術(shù)修整牙齦形態(tài)。
3、根尖周膿腫：
智齒嚴(yán)重齲壞引發(fā)牙髓壞死，感染擴(kuò)散至根尖區(qū)形成膿液積聚。特征為波動(dòng)性腫物，對(duì)應(yīng)牙齒叩痛明顯。需開(kāi)髓引流聯(lián)合根管治療，急性期口服甲硝唑和頭孢克肟。若牙根吸收嚴(yán)重則需拔牙。
4、頜骨囊腫：
含牙囊腫或角化囊腫在智齒周?chē)徛L(zhǎng)，壓迫骨壁形成半球形隆起。X線片顯示透射影伴界限清晰的白色阻射邊。手術(shù)摘除囊腫并拔除受累智齒是標(biāo)準(zhǔn)治療方案，術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
5、良性腫瘤：
成釉細(xì)胞瘤或牙源性黏液瘤等病變可能表現(xiàn)為無(wú)痛性包塊，生長(zhǎng)緩慢但具有局部侵襲性。CT檢查可見(jiàn)"肥皂泡"樣多房性改變。需廣泛切除并同期植骨，術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪觀察。
建議保持口腔衛(wèi)生，每日使用巴氏刷牙法清潔智齒區(qū)域，配合牙線及沖牙器清除食物殘?jiān)?。急性炎癥期可含漱溫鹽水緩解腫痛，避免辛辣刺激食物。出現(xiàn)持續(xù)腫大、自發(fā)流血或麻木感應(yīng)及時(shí)就診口腔頜面外科，通過(guò)全景片或CBCT明確病變性質(zhì)。備孕女性建議孕前完成智齒相關(guān)問(wèn)題的處理。
