婦科體檢是女性健康管理的重要環(huán)節(jié)，必做的十大項(xiàng)目包括婦科常規(guī)檢查、白帶常規(guī)、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、人乳頭瘤病毒檢測、乳腺檢查、盆腔超聲、性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能檢查、骨密度檢測和腫瘤標(biāo)志物篩查。
1、婦科常規(guī)檢查：
通過視診和觸診評估外陰、陰道、宮頸及子宮形態(tài)，可發(fā)現(xiàn)炎癥、畸形或異常腫塊。醫(yī)生會(huì)使用一次性窺器觀察陰道黏膜色澤、分泌物性狀，同時(shí)觸診子宮大小、位置及附件區(qū)有無壓痛。檢查前需避開月經(jīng)期，24小時(shí)內(nèi)避免性生活及陰道沖洗。
2、白帶常規(guī)：
采集陰道分泌物檢測清潔度、pH值及病原微生物，能診斷細(xì)菌性陰道病、念珠菌感染或滴蟲病。異常結(jié)果常表現(xiàn)為分泌物量增多、顏色改變或異味，可能伴隨外陰瘙癢。檢查時(shí)需注意取樣前3天停用陰道栓劑，避免影響檢測準(zhǔn)確性。
3、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查：
即TCT檢查，通過刷取宮頸脫落細(xì)胞篩查癌前病變。采用液基薄層技術(shù)可提高檢出率，能發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變等早期病變。建議21歲以上或有性生活女性每3年檢查一次，30歲以上可聯(lián)合HPV檢測延長至5年。檢查后可能出現(xiàn)少量出血屬正?，F(xiàn)象。
4、HPV檢測：
檢測高危型人乳頭瘤病毒感染，16/18型陽性需進(jìn)一步陰道鏡檢查。HPV持續(xù)感染是宮頸癌主要病因，但多數(shù)感染可在1-2年內(nèi)自行清除。30歲以上女性建議與TCT聯(lián)合篩查，接種過HPV疫苗仍需定期檢測。
5、乳腺檢查：
包含觸診和超聲或鉬靶檢查，能發(fā)現(xiàn)乳腺增生、囊腫或腫瘤。40歲以下建議每年超聲檢查，40歲以上需增加鉬靶篩查。自查發(fā)現(xiàn)腫塊、乳頭溢液或皮膚凹陷應(yīng)及時(shí)就診。檢查最佳時(shí)間為月經(jīng)結(jié)束后7-10天，此時(shí)乳腺組織較松軟。
除上述核心項(xiàng)目外，建議根據(jù)年齡和風(fēng)險(xiǎn)因素增加針對性檢查。25歲以下重點(diǎn)關(guān)注生殖系統(tǒng)炎癥篩查；育齡期加強(qiáng)性激素和甲狀腺功能監(jiān)測；圍絕經(jīng)期需評估骨代謝狀況；有家族史者應(yīng)定期進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測。日常保持規(guī)律作息、均衡飲食及適度運(yùn)動(dòng)，避免久坐、過度清潔或?yàn)E用抗生素。建立年度體檢習(xí)慣，檢查結(jié)果異常時(shí)需遵醫(yī)囑復(fù)查或進(jìn)一步診治。
