冠心病患者常服用的三種藥物包括阿司匹林、他汀類藥物和β受體阻滯劑。這些藥物主要通過抑制血小板聚集、調(diào)節(jié)血脂水平、降低心肌耗氧量等機(jī)制發(fā)揮作用。
1、阿司匹林：
作為抗血小板聚集的基礎(chǔ)用藥，阿司匹林通過不可逆抑制環(huán)氧化酶-1，減少血栓素A2的生成，從而預(yù)防冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓形成。長(zhǎng)期小劑量服用可降低心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)，常見劑型為腸溶片。需注意胃腸道不良反應(yīng)，活動(dòng)性消化道潰瘍患者慎用。
2、他汀類藥物：
阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等通過抑制HMG-CoA還原酶，顯著降低低密度脂蛋白膽固醇水平，同時(shí)具有穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的作用。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能及肌酸激酶，避免與葡萄柚汁同服。
3、β受體阻滯劑：
美托洛爾、比索洛爾等選擇性β1受體阻滯劑可減慢心率、降低血壓，減少心肌氧耗量，改善冠心病患者預(yù)后。使用時(shí)應(yīng)從最小劑量開始逐步調(diào)整，支氣管哮喘患者需謹(jǐn)慎選擇。
冠心病患者除規(guī)范用藥外，需堅(jiān)持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入控制在5克以下，增加深海魚類、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。戒煙限酒，保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo)，每3-6個(gè)月復(fù)查心電圖和心臟超聲。出現(xiàn)胸痛加重、休息不能緩解時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
