陰道口旁無痛癢的小疙瘩可通過觀察護(hù)理、局部清潔、藥物治療、物理治療、手術(shù)切除等方式處理,常見原因包括皮脂腺囊腫、前庭大腺囊腫或尖銳濕疣等。
1、觀察護(hù)理:
若小疙瘩體積小且長期無變化,可能為生理性皮脂腺異位或微小囊腫。建議每日用溫水清洗外陰,避免穿緊身化纖內(nèi)褲,減少局部摩擦刺激。觀察1-2個(gè)月,部分小結(jié)節(jié)可自行消退。
2、局部清潔:
合并輕微紅腫時(shí)可使用硼酸洗液或婦科專用抗菌洗劑沖洗,保持外陰干燥清潔。避免使用堿性肥皂或過度清洗破壞皮膚屏障,每日清洗不超過2次,水溫控制在37℃以下為宜。
3、藥物治療:
確診為病毒性疣體時(shí)可外用咪喹莫特乳膏干擾素凝膠,細(xì)菌感染引發(fā)的小膿腫需在醫(yī)生指導(dǎo)下涂抹莫匹羅星軟膏。真菌性毛囊炎需聯(lián)用酮康唑乳膏,用藥期間禁止抓撓患處。
4、物理治療:
持續(xù)增生的疣體或囊腫可采用液氮冷凍、二氧化碳激光等處理。治療前需經(jīng)醋酸白試驗(yàn)或病理活檢明確性質(zhì),術(shù)后需保持創(chuàng)面干燥,2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。
5、手術(shù)切除:
直徑超過1厘米的前庭大腺囊腫或反復(fù)感染的皮脂腺囊腫需行門診小手術(shù)。采用局部麻醉下囊腫摘除術(shù),術(shù)后放置引流條24小時(shí),口服頭孢類抗生素預(yù)防感染。
日常需選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,經(jīng)期衛(wèi)生巾每2-3小時(shí)更換一次。飲食避免辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)疙瘩增大、破潰滲液、顏色變黑等異常表現(xiàn)時(shí),應(yīng)及時(shí)至婦科或皮膚科就診,必要時(shí)進(jìn)行HPV檢測或病理檢查排除惡性病變。規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持外陰局部微環(huán)境穩(wěn)定。