尿蛋白一個加號多數(shù)情況下不嚴重，可能由生理性因素或輕微病理性因素引起，主要有劇烈運動、發(fā)熱、直立性蛋白尿、早期糖尿病腎病、輕度腎炎等原因。
1、劇烈運動：
高強度運動可能導(dǎo)致暫時性蛋白尿，運動時腎臟血流動力學改變會使腎小球濾過膜通透性增加。通常休息24-48小時后復(fù)查尿常規(guī)可恢復(fù)正常，無需特殊治療，建議運動后充分補液。
2、發(fā)熱：
體溫升高可引發(fā)功能性蛋白尿，與腎血管收縮及代謝率增加有關(guān)。待體溫恢復(fù)正常后蛋白尿多自行消失，期間需保持充足水分攝入，避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。
3、直立性蛋白尿：
常見于青少年，長時間站立時出現(xiàn)臥位消失的良性蛋白尿，與腰椎前凸壓迫左腎靜脈有關(guān)。建議避免長時間站立，定期監(jiān)測尿蛋白變化，通常成年后自行緩解。
4、早期糖尿病腎?。?/h3>
糖尿病微血管病變導(dǎo)致腎小球基底膜增厚，可能出現(xiàn)間歇性微量蛋白尿。需完善尿微量白蛋白/肌酐比值檢測，嚴格控制血糖血壓，可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物延緩進展。
5、輕度腎炎：
腎小球輕微炎癥反應(yīng)可引起少量蛋白尿，可能伴隨鏡下血尿。建議完善尿紅細胞形態(tài)學檢查及腎功能檢測，避免高鹽飲食，必要時需腎穿刺明確病理類型。
發(fā)現(xiàn)尿蛋白+時應(yīng)避免攝入過量蛋白質(zhì)加重腎臟負擔，每日蛋白質(zhì)攝入量建議控制在0.8-1.0g/kg體重，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶。保持每日飲水量1500-2000ml，避免劇烈運動后立即檢測尿液。建議1-2周后晨起中段尿復(fù)查，若持續(xù)陽性需進一步檢查24小時尿蛋白定量、腎功能及腎臟超聲。合并高血壓或糖尿病者需嚴格控制基礎(chǔ)疾病，定期監(jiān)測尿微量白蛋白。出現(xiàn)水腫、尿量減少或泡沫尿增多時應(yīng)及時腎內(nèi)科就診。
