懷不了孕可能由排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥、男性精子異常、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起。這些因素可能單獨(dú)或共同作用導(dǎo)致不孕。
排卵障礙是女性不孕的常見原因，多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、甲狀腺功能異常等疾病可能導(dǎo)致排卵異常。表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂或閉經(jīng)。治療需針對(duì)原發(fā)病，如多囊卵巢綜合征患者可通過促排卵藥物改善，甲狀腺功能異常需調(diào)節(jié)激素水平。
輸卵管堵塞阻礙精卵結(jié)合，常見于盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥或既往手術(shù)史?；颊呖赡馨橛邢赂闺[痛或異常分泌物?？赏ㄟ^輸卵管造影確診，輕度粘連可行通液治療，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)或試管嬰兒輔助生殖。
子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致盆腔環(huán)境異常，可能引發(fā)輸卵管功能障礙和卵巢囊腫。典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)和性交痛。治療包括藥物抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)或腹腔鏡手術(shù)清除病灶，中重度患者建議盡早考慮輔助生殖技術(shù)。
男性因素占不孕原因的30%-40%，包括少精癥、弱精癥或無精癥?？赡芘c精索靜脈曲張、感染、激素失衡或遺傳因素有關(guān)。精液分析可明確診斷，輕度異?？赏ㄟ^改善生活方式或藥物治療，嚴(yán)重者需睪丸穿刺取精或供精人工授精。
下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂會(huì)影響卵泡發(fā)育，常見于過度減肥、壓力過大或泌乳素升高。表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或黃體功能不足。需通過激素檢查確診，生活方式調(diào)整結(jié)合藥物調(diào)節(jié)可恢復(fù)排卵功能。
建議備孕夫婦保持規(guī)律作息，男性避免高溫環(huán)境和吸煙飲酒，女性維持BMI在18.5-23.9之間。均衡攝入富含鋅、維生素E的食物如堅(jiān)果、深海魚，適度運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。若規(guī)律性生活未避孕1年未孕，建議雙方完善生育評(píng)估，35歲以上女性可提前至半年就診。避免盲目服用促排卵藥物，需在生殖?？漆t(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化方案。
