精神病主要表現(xiàn)為感知、思維、情感及行為等多方面異常，典型癥狀包括幻覺(jué)妄想、思維紊亂、情感淡漠、行為怪異、社交退縮和認(rèn)知功能下降。
1、幻覺(jué)妄想：
幻覺(jué)是精神病最突出的癥狀之一，患者可能聽(tīng)到不存在的聲音幻聽(tīng)或看到虛幻景象幻視。妄想則表現(xiàn)為堅(jiān)信不切實(shí)際的信念，如被害妄想、關(guān)系妄想等。這些癥狀源于大腦神經(jīng)遞質(zhì)失衡，多巴胺系統(tǒng)過(guò)度活躍是主要病理機(jī)制。治療需結(jié)合抗精神病藥物如奧氮平、利培酮等，配合認(rèn)知行為療法糾正錯(cuò)誤認(rèn)知。
2、思維紊亂：
患者思維過(guò)程缺乏邏輯性，表現(xiàn)為言語(yǔ)散漫、話題跳躍或思維中斷。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)思維破裂，語(yǔ)句之間毫無(wú)關(guān)聯(lián)。這與前額葉皮層功能受損有關(guān)，可通過(guò)言語(yǔ)訓(xùn)練和齊拉西酮等藥物改善思維組織能力。早期干預(yù)能顯著延緩癥狀進(jìn)展。
3、情感淡漠：
情感反應(yīng)遲鈍或不適切是核心癥狀，患者對(duì)親人離世等重大事件無(wú)動(dòng)于衷，卻可能因瑣事發(fā)怒。這種情感調(diào)節(jié)障礙與邊緣系統(tǒng)功能異常相關(guān)。除阿立哌唑等藥物治療外，情感識(shí)別訓(xùn)練和家庭支持能幫助恢復(fù)情感表達(dá)能力。
4、行為怪異：
患者可能出現(xiàn)重復(fù)刻板動(dòng)作、無(wú)故傻笑或攻擊行為。部分表現(xiàn)為緊張癥候群，如蠟樣屈曲、違拗等。行為異常與基底神經(jīng)節(jié)功能障礙有關(guān)。行為矯正療法聯(lián)合喹硫平等藥物可減少異常行為發(fā)生頻率。
5、社交退縮：
患者逐漸回避社交活動(dòng)，疏遠(yuǎn)親友，甚至喪失基本生活自理能力。這種退縮既源于癥狀本身，也與社會(huì)歧視有關(guān)。社交技能訓(xùn)練和社區(qū)康復(fù)項(xiàng)目能改善功能，帕利哌酮等藥物可緩解陰性癥狀。
6、認(rèn)知下降：
注意力、記憶力和執(zhí)行功能普遍受損，表現(xiàn)為學(xué)習(xí)困難、決策能力降低。前額葉和顳葉結(jié)構(gòu)改變是主要病因。認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練配合氨磺必利治療可部分恢復(fù)認(rèn)知功能，早期干預(yù)效果更佳。
精神病患者需建立規(guī)律作息，保證每日7-8小時(shí)睡眠。飲食宜選擇富含Ω-3脂肪酸的三文魚、核桃等食物，避免高糖飲食。每周3次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可改善癥狀。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)非暴力溝通技巧，創(chuàng)造低壓環(huán)境。定期復(fù)診調(diào)整藥物劑量，社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)提供職業(yè)訓(xùn)練幫助社會(huì)功能恢復(fù)。注意觀察藥物副作用如體重增加、錐體外系反應(yīng)等，出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
